أكثر من 625000 من المحاربين القدامى المسجلين في إدارة صحة المحاربين القدامى (VHA) ، تم تشخيصهم باضطراب تعاطي المخدرات (SUD) [1].
عادةً ما تظهر المشكلات المتعلقة بالإفراط في تناول الكحول والكحول أيضًا في أفراد الخدمة الأصغر سنًا والعائدين من عمليات النشر التي تشمل مناطق القتال. الأفراد العسكريون الأمريكيون لديهم معدلات أعلى من مشاكل الصحة العقلية [1].
غالبًا ما يشيع الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة وغيرها من المشكلات النفسية بين الأفراد العسكريين الذين كانوا في مناطق القتال.
العمل مع الأعضاء الذين يسيئون استخدام المواد
عند العمل مع الأفراد المصابين بمرض SUD والاضطرابات المرضية المصاحبة ، من المهم مراعاة كليهما عند وضع خطة علاج شاملة.
غالبًا ما يتم استخدام نهج العلاج الموازي لمعالجة كلا الاضطرابين ، ولكن يتم تقديم العلاج عادةً من قبل أطباء مختلفين. ببساطة ، إنه يعمل على إدمان الكحول بالإضافة إلى أي مشكلات مرضية أخرى في وقت واحد.
عند استخدام نهج متكامل ، تتم معالجة SUD والمخاوف العقلية الأخرى بشكل متزامن وتبين أنها الأكثر نجاحًا. هذا النهج هو المكان الذي يتم فيه إدارة وتقديم العلاج لجميع المخاوف من قبل نفس فريق العلاج أو الطبيب.
اعتبارات خاصة للعسكريين
أحد الاعتبارات الخاصة لمعاملة الجنود هو تضمين الأسرة في عملية العلاج. بدأ البحث في دعم دمج الأسرة في العملية العلاجية وأنه يمكن أن يزيد من احتمالية الشفاء [1].
يعد التثقيف النفسي للمريض والأسرة مهمًا في وقت مبكر للمساعدة في تثقيف جميع الأفراد حول ماهية إدمان الكحول بالإضافة إلى عواقبه.
هناك اعتبار آخر وهو العلاج أثناء نشر العضو أو تدريبه بعيدًا عن الأسرة أو المصاب وغير قادر على الوصول إلى خدمات العلاج.
الرعاية الصحية عن بعد التي كانت موجودة منذ عام 2008 للجيش ، هي مجموعة متنوعة من الأجهزة التي يمكن للعضو العسكري استخدامها في منازلهم.
وهي تشتمل على هواتف فيديو وشاشات تليفونية عبر الفيديو للاستشارة وجهاً لوجه.
الاعتبار الخاص الثالث عند العمل مع عضو عسكري نشط أو جندي احتياطي أو محارب قديم هو أنه قد يكون لديهم سجل سابق للصحة العقلية حيث تم تقييمهم أو علاجهم [2].
هذه المعرفة مهمة لأولئك الذين يدخلون علاج إدمان الكحول حيث يمكن للفريق السريري الاستفادة من المعلومات لتقديم أفضل رعاية.
لماذا يكون الجيش عرضة لسوء المعاملة
في كثير من الأحيان مع الانتشار العسكري في مناطق القتال ، وزادت ثقافة الجيش أن الأفراد أكثر عرضة للإدمان على الكحول من عامة السكان.
يشتهر الجيش بسياسة عدم التسامح مطلقًا ، كما أن وصمة العار المتعلقة بالصحة العقلية هي بعض العوائق التي تحول دون تلقي الأعضاء المساعدة أو العلاج.
في إحدى الدراسات ، أبلغ أربعة قدامى المحاربين العائدين من العراق وأفغانستان عن أعراض اضطراب عقلي أو إدراكي ، و 1 من كل 6 أبلغوا عن اضطراب ما بعد الصدمة [3]. غالبًا ما ترتبط هذه الاضطرابات بتعاطي الكحول واضطرابات تعاطي المخدرات.
من بين القضايا الأخرى ، معدلات الانتحار عادة أقل من عامة السكان بين الأفراد العسكريين ، ولكن في عام 2004 زاد معدل الانتحار في الجيش بشكل كبير وتجاوز المعدلات في عموم السكان بحلول عام 2008. وقد وجد أن استخدام المواد المخدرة كان متورطًا في العديد من حالات الانتحار خلال هذه الفترة الزمنية [3].
ما الذي يتم عمله للوقاية والعلاج
داخل الجيش ، يوصى باستخدام الممارسات القائمة على الأدلة للمساعدة في منع وعلاج تعاطي الكحول والمخدرات. بعض أفرع القوات المسلحة تعمل على خفض معدلات تعاطي المخدرات.
داخل الجيش ، قاموا بإحداث تغييرات مثل تحديد مدة وصفات الأدوية الأفيونية لمدة 6 أشهر ، ويقوم الصيدلي الأساسي بمراقبة أدوية الجندي عند استخدام العديد من الوصفات الطبية.
عند العودة من الحرب ، يميل أولئك الذين كانوا في حالة حرب إلى العودة إلى معدلات أعلى من المشاكل العقلية وتعاطي المخدرات. هذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات شخصية ومهنية.
قد يكون البحث عن عمل بعد الخدمة العسكرية أمرًا صعبًا أيضًا ، ووفقًا لدراسة أجرتها وزارة شؤون المحاربين القدامى وجدت أن 30٪ من المحاربين القدامى الشباب واجهوا مشاكل بطالة بعد تسريحهم من الجيش في عام 2011 [4].
ووجدت هذه الدراسة أيضًا أن 9٪ من قدامى المحاربين في العراق وأفغانستان قد تم اعتقالهم منذ عودتهم إلى منازلهم ، كما أن تناول الكحول والمخدرات والغضب الشديد ارتبطوا باضطراب ما بعد الصدمة وزيادة الاعتقالات.
إن تقديم العلاج السلوكي المعرفي والمقابلات التحفيزية وإدارة الأدوية كلها أنواع مفيدة من العلاجات للأفراد العسكريين و / أو قدامى المحاربين الذين يعانون من إدمان الكحول. تعد القدرة على الحصول على نظام دعم من أحبائهم وفريق علاج سريري لدعم التعافي ونمط حياة إيجابي خطوات مهمة في الامتناع عن ممارسة الجنس.
عوامل الخطر الإضافية لزيادة إدمان الكحول هي الأرق الذي يأتي مع نوبات متغيرة ، أو ساعات عمل طويلة ، أو مناطق القتال ، وإصابات الدماغ الرضحية حيث يتأثر الرأس بعنف لدرجة أن الدماغ يندفع نحو الجمجمة مما يتسبب في تلف الألياف العصبية ، و مشاكل في العلاقات الشخصية [5].
في الختام ، لدى الأفراد العسكريين ظروف فريدة عند النظر إلى تعاطي الكحول والمخدرات. يمكن أن يساعد أخذ عوامل متعددة مثل اضطراب ما بعد الصدمة وإصابات الدماغ ومشكلات الصحة العقلية السابقة في الاعتبار العسكري في الحصول على العلاج المناسب.
