تحتل إساءة استخدام العقاقير الموصوفة المرتبة الثانية فقط في انتشار الماريجوانا في الولايات المتحدة. تم تحديد المراهقين الصغار على أنهم الفئة العمرية التي لديها أعلى معدلات تعاطي المواد الأفيونية الموصوفة حيث أبلغ 5.9 بالمائة عن الاستخدام غير الطبي. ما يجعل الأمور أكثر إثارة للقلق هو أن المراهقة الصغيرة تتميز أساسًا بنمو سريع للدماغ ويمكن لإساءة استخدام المواد الأفيونية أن تمارس تأثيرًا كبيرًا على هذه العملية المهمة. [1]
ومع ذلك ، هناك مفهوم خاطئ خطير يحيط بالمواد الأفيونية:يُعتقد عمومًا أنه لمجرد وصف الطبيب لمعظم المواد الأفيونية ، فهي آمنة.
هذا ، مع ذلك ، غير صحيح على الإطلاق. في الواقع ، قد يكون سوء الفهم هذا قوة دافعة كبيرة وراء تفشي إساءة استخدام المواد الأفيونية بين الشباب.
تنمية دماغ المراهق
تتضمن المراهقة تطورات اجتماعية وبيولوجية ونفسية سريعة ومعقدة مع انتقال الفرد من الطفولة إلى مرحلة البلوغ.
يمكن أن تؤثر هذه التعديلات على كفاءة وتخصص دماغ المراهق من خلال القضاء على الاتصالات العصبية غير الضرورية.
يعاني دماغ المراهق أيضًا من تكوّن النخاع بشكل أكبر ، مما يسمح بتحسين جودة المسالك الليفية للمادة البيضاء وكفاءة التوصيل العصبي.
تشير الأبحاث إلى أن زيادة تكوّن النخاع تسهل اتصالاً أكثر كفاءة بين مناطق الدماغ الأمامية تحت القشرية ، مما يؤدي إلى تحسين التحكم الإدراكي من أعلى إلى أسفل في مرحلة المراهقة.
ترتبط التغيرات العصبية والكيميائية العصبية التي تحدث خلال هذه الفترة بمجموعة من التغيرات المعرفية والعاطفية والسلوكية ، ويفترض أنها تتوافق مع ميل المراهقين المتزايد لتعاطي الكحول والمخدرات ، جنبًا إلى جنب مع زيادة سلوكيات المخاطرة والبحث عن الإثارة. . [2]
المواد الأفيونية وتأثيرها على الدماغ
يؤثر تناول المواد الأفيونية على الفور على الجهاز العصبي المركزي (CNS). عند تناول المسكنات الأفيونية لأول مرة أو حتى المرات القليلة الأولى التي يتم فيها تناول المواد الأفيونية ، يحدث اندفاع شديد للنشوة ، خاصة مع مادة أفيونية قوية مثل الهيروين.
تعتمد هذه التجربة كليًا على كيفية تأثير المواد الأفيونية على الجهاز العصبي.
ترتبط المواد الأفيونية الاصطناعية بمستقبلات المواد الأفيونية في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي وتتحكم في الإحساس بالألم ، وتحفز في الوقت نفسه نظام المكافأة الطبيعي للجهاز العصبي المركزي.
ثم الدوبامين ، مادة كيميائية تحدث بشكل طبيعي والتي تفرض الشعور بالسعادة ، وتغمر نظام المكافآت وهي أقوى 1000 مرة من الإفراز الطبيعي للدوبامين.
ثم تحاكي هذه المواد الأفيونية آثار المواد الأفيونية الذاتية. يتم تنشيط المستقبلات في دوائر المكافأة مما يتسبب في اندفاع قصير من النشوة الشديدة ، تليها بضع ساعات من الاسترخاء والرضا.
على الرغم من الآثار الطبية المرغوبة لهذه الأدوية ، إلا أن هناك تداعيات أخرى مرتبطة بها أيضًا ، مما يدل على كيفية تأثير المواد الأفيونية على الجهاز العصبي.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تنشيط بعض المسارات نفسها إلى الشعور بالغثيان والارتباك بالإضافة إلى التخدير.
المواد الأفيونية هي أيضًا مثبطات للجهاز العصبي المركزي. أنها تؤثر على مناطق من الجهاز العصبي المركزي التي تتحكم في الوظائف الحيوية مثل التنفس.
يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول المواد الأفيونية إلى تقييد عمل المركز التنفسي في جذع الدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض التنفس أو توقف التنفس تمامًا.
إن تأثير المواد الأفيونية على المراكز التنفسية لجذع الدماغ هو الذي يمكن أن يتسبب في توقف المستخدم عن التنفس والموت في حالة تناول جرعة زائدة.
يعد تطوير التسامح والإدمان والاعتماد تأثيرًا مهمًا آخر يمكن أن تمارسه المواد الأفيونية على الجهاز العصبي.
على الرغم من أنه لن يصبح كل مستخدم مدمنًا ، إلا أنه كلما زاد الاستخدام المتكرر ، كلما أصبح الدماغ موصلاً بالشغف والاستمرار في تعاطي المخدرات.
نظرًا لأن مسارات المكافأة لا تزال قيد التطوير بين المراهقين الصغار ، فهم أكثر عرضة للإدمان. يمكن أن ينصب التركيز الأساسي للدماغ على إيجاد المزيد من الأدوية. [3]
أفاد المعهد الوطني لتعاطي المخدرات في عام 2014:"عندما تحدث اضطرابات تعاطي المخدرات في مرحلة المراهقة ، فإنها تؤثر على التحولات التنموية والاجتماعية الحرجة ، ويمكن أن تتداخل مع النضج الطبيعي للدماغ". . " [4]
نهج محوره الشباب
يعتقد الدكتور ديفيد إي. سميث ، أخصائي طب الإدمان الذي أسس عيادات هايت أشبوري المجانية في سان فرانسيسكو ، أن تحسين الرعاية الصحية الأولية يجب أن يكون الخطوة الأولى.
يحتاج الأطباء إلى التدريب الكافي في تشخيص وعلاج الإدمان والتعرف على العلامات المبكرة لاضطراب تعاطي المخدرات لدى المراهقين.
قال سميث:"إن إشراك الناس في وقت مبكر من إدمانهم يحسن فرصهم في التعافي وتحسين الصحة بشكل عام". "في غضون ذلك ، تم تخفيض تكاليف نظام الرعاية الصحية بشكل كبير."
في الجانب الأكثر إشراقًا ، تبحث المجتمعات الآن عن استراتيجيات جديدة لمكافحة الإدمان وتسريع الوصول إلى الرعاية. وهذا يشمل العلاج القائم على الأدلة ، وتلبية الاحتياجات الفريدة للشباب ، وتشمل العلاجات التي تم التحقق من صحتها علميًا.
نظرًا لأن السياسة العامة والمواقف الاجتماعية قد بدأت أخيرًا في اللحاق بالعلم ، فلا يزال العلاج بحاجة إلى مزيد من العمل.
اكتشف المسح الوطني لعام 2012 حول تعاطي المخدرات والصحة أن 90 في المائة من المدمنين على المخدرات ، الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا ، لم يتلقوا أي علاج على الإطلاق.
يقول الدكتور هولي والدرون ، كبير العلماء في معهد أوريغون للأبحاث الذي يدرس سلوك المراهقين:"منذ عشرين عامًا ، كنا قد بدأنا للتو في التركيز على العلاج القائم على الأدلة للشباب المتورطين في المخدرات".
"تاريخيًا ، تضمنت التدخلات للسلوكيات التي تسبب الإدمان مناهج المواجهة ، لكننا تعلمنا أن المواجهة لا تنتج تغيير فعال في سلوك تعاطي المخدرات ".
وبدلاً من ذلك ، تدرك والدرون وزملاؤها أن التدخلات القائمة على الأدلة ، مثل العلاج الأسري والعلاجات السلوكية المعرفية ، أثبتت أنها أكثر فاعلية بكثير في تعاطي المراهقين للمواد المخدرة.
وقالت:"نحن نشارك بنشاط في نقل هذه العلاجات إلى أماكن مجتمعية". "إذا تمكنا من ربط الأطفال بالعلاج ، فإننا نعلم أنهم سيتحسنون." [4]
