يُعد الاكتئاب وتعاطي المواد الأفيونية أمرًا شائعًا بين جميع الفئات العمرية. من خلال الأبحاث الحديثة ، ظهرت نتائج جديدة حول العلاقة بين الاكتئاب وإدمان المواد الأفيونية.
يعد تعلم إدارة تعافيك طويل الأمد من الإدمان والاكتئاب عملية صعبة يمكن إدارتها بمزيج من العلاجات والعلاج ودعم الرعاية اللاحقة.
دور المواد الأفيونية في الاكتئاب
في دراسة أجرتها جامعة سانت لويس ، تمت دراسة أكثر من 100000 فرد من الإدارة الصحية للمحاربين القدامى ومستشفيين خاصين لتعاطي المواد الأفيونية والاضطرابات المرضية المشتركة.
وجدت الدراسة أن 10٪ من 100000 مريض أصيبوا بالاكتئاب بعد استخدام المواد الأفيونية لمدة 30 يومًا أو أكثر [1]. ومن المثير للاهتمام أنه لم يكن لدى أي من المرضى تشخيص مسبق للاكتئاب وكانت هذه النتيجة متسقة في جميع إعدادات العلاج الثلاثة.
يعتقد قائد البحث أن الاكتئاب يمكن أن يبدأ باستخدام المواد الأفيونية بسبب التغيرات في مناطق المكافأة والمتعة في الدماغ ، وكذلك انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون بسبب تناول المواد الأفيونية.
لا يوجد نقاش حول أن تعاطي المواد الأفيونية والإدمان عليها قد وصل إلى معدلات وبائية داخل الولايات المتحدة. ساهم وصف المواد الأفيونية في وفاة 183000 شخص من جرعات زائدة بين عامي 1999 و 2015 وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض [2].
قد تحتوي المواد الأفيونية على خاصية مضادة للاكتئاب قصيرة المفعول تجذب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المزاج إلى البحث عن وصفات أفيونية من طبيبهم الأساسي.
للأسف ، ما يقرب من 37 مليون أمريكي يعانون من اضطرابات المزاج يستخدمون المواد الأفيونية للمساعدة في إدارة أعراض الاكتئاب ، مقارنة بـ 5٪ من عامة السكان [2]. هذا يعادل حوالي 60 مليون وصفة طبية سنويًا للأفراد الذين يعانون من اضطراب المزاج وهو رقم مذهل.
أهمية العلاج
يمكن علاج كل من اضطرابات المزاج والإدمان بشكل متزامن. غالبًا ما يحدث الانتكاس بسبب مشكلة متزامنة تؤثر على الأخرى. قد يكون من الصعب الوصول إلى التعافي أو الحفاظ عليه إذا تم علاج الإدمان أو اضطراب المزاج فقط [3].
في التعامل مع الاكتئاب وإدمان المواد الأفيونية ، من الضروري وضع خطة علاج فعالة وشاملة. تحتاج هذه الخطة إلى معالجة إدمان المواد الأفيونية التي يجب أن تشمل إزالة السموم الطبية لإدارة أعراض الانسحاب من المواد الأفيونية.
لتحديد أفضل رعاية وعلاج ، يلزم إجراء تقييم وتقييم كاملين لتحديد جميع عوامل الخطر مثل الأمراض المصاحبة الطبية والسلوكية والعقلية. يمكن أن تتضمن أهداف العلاج الفردية وخطة العلاج المستقرة العلاجات التقليدية والعلاجات البديلة والرعاية الشاملة ومجموعات الدعم.
قد تكون الأدوية ضرورية أيضًا ولكن يجب مراقبتها بصرامة خاصة إذا كان هناك قلق من إساءة الاستخدام أو سوء الاستخدام.
خيارات العلاج المتعددة للتعافي على المدى الطويل
التشخيص المزدوج هو عندما يعاني الشخص من إدمان المخدرات واضطراب الصحة العقلية. أكثر من 10 ملايين أمريكي يعانون من مرض عقلي حاد ، و 8.2 مليون لديهم اضطراب متزامن [4].
من الشائع أن يعاني الأفراد من إدمان المواد الأفيونية والاكتئاب. في عام 2015 ، قُدر أن هناك ما يكفي من المواد الأفيونية الموصوفة في الولايات المتحدة وحدها ، لكل أمريكي ليتم علاجه على مدار 24 ساعة يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع.
غالبًا ما تغير المواد الأفيونية كيمياء الدماغ ومستويات الهرمونات التي قد تؤدي إلى أعراض الاكتئاب. مع استمرار استخدام المواد الأفيونية وتعاطيها ، يمكن أن تتفاقم الأعراض ويمكن أن تستمر حتى إذا توقف الإدمان.
يتلقى حوالي 40٪ من الأفراد العلاج لأي من الاضطرابين وحوالي 5٪ يحصلون على العلاج لكل من الإدمان واضطراب المزاج [4].
تعتبر العلاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج السلوكي الجدلي (DBT) فعالة للغاية في علاج كلتا القضيتين. يمكن أن يساعد استخدام العلاجات التقليدية مع العلاجات الأكثر شمولية مثل العلاج بالحيوان واليقظة والفن والعلاجات التعبيرية في التعافي على المدى الطويل من مهارات التأقلم وخطة الدعم.
يعمل العلاج السلوكي المعرفي على التعرف على الأفكار والمشاعر والسلوكيات السلبية الناتجة عن الاكتئاب والإدمان ومواجهتها. يعمل DBT للمساعدة في فهم العواطف والتعامل معها على الصعيدين المعرفي والجسدي. إنه يعمل عن طريق استخدام اليقظة وتعلم كيفية إدارة السلوكيات المدمرة للذات.
يمكن أن تساعد العلاجات الشاملة مثل التأمل واليوجا والتغذية وتخطيط الوجبات ومهارات الرعاية الذاتية في تمكين الأفراد من اكتساب السيطرة الداخلية على أنفسهم.
علامات الإدمان واضطرابات المزاج
يمكن أن تشمل علامات الاكتئاب زيادة التعب وضعف العضلات والألم المزمن وقلة الاهتمام بالأنشطة والعزلة عن الأصدقاء. غالبًا ما تكون هناك تغييرات في أنماط النوم وعادات الأكل.
سيبلغ العديد من المصابين عن الشعور بالذنب واليأس ونقص الطاقة عند المعاناة من الاكتئاب.
غالبًا ما تتضمن علامات إدمان المواد الأفيونية زيادة كمية الأدوية المستخدمة للحصول على نفس المشاعر والآثار. يعاني المصاب أيضًا من صعوبة في الإقلاع عن تعاطي المخدرات أو إيقافه.
علاج شامل
العلاج الشامل متاح لكل من الاكتئاب وتعاطي الأفيون [5]. يمكن أن تساعد الأدوية في أي آثار انسحاب متعلقة بالإدمان. هذا إلى جانب مضادات الاكتئاب للمساعدة في إدارة أعراض اضطراب المزاج يمكن أن يؤدي إلى الشفاء الناجح.
التعافي والشفاء ممكنان من اضطراب المزاج وإدمان المواد الأفيونية. تتمثل الخطوة الأولى في طلب المساعدة والدعم الذي يُعد جزءًا أساسيًا في عملية الاسترداد.
