في السنوات الأخيرة ، كانت هناك علاقة كبيرة بين الإدمان واضطرابات الأكل. أصبح هذا التشخيص المزدوج أكثر وضوحًا ، خاصة عند النساء.
أظهرت الدراسات أن ما يصل إلى 35٪ من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل يعانون أيضًا من اضطراب مرضي مصاحب لتعاطي الكحول أو المخدرات ، مقارنة بـ 3٪ من عامة السكان [1]. تشترك كلتا المجموعتين في العديد من عوامل الخطر والشخصية.
المخاطر المصاحبة
أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل معرضون لخطر أكبر للإصابة أيضًا بمشاكل تعاطي المخدرات مقارنةً بعموم السكان. بالنسبة للبعض ، فإن إغراء المواد التي تسبب الإدمان هو فقدان الوزن في البداية.
يشجع قمع الشهية والتغيرات الكيميائية في مركز المكافأة في الدماغ مع استمرار استخدام مواد مثل الكحول والنيكوتين والأمفيتامينات والكوكايين. بالنسبة للبعض ، قد تكون مشاكل الإدمان موجودة قبل بداية اضطراب الأكل.
هناك العديد من الخصائص المشتركة لاضطرابات الأكل مقرونة بالإدمان. غالبًا ما تظهر صدمة الطفولة المبكرة أو سوء المعاملة ارتباطًا سببيًا [1].
غالبًا ما يوفر استخدام كلاهما مهارات تأقلم سيئة للاعتماد على اضطراب الأكل وأعراض الإدمان لتخفيف الصراع الذي يشعر به المرء داخليًا ، ولحماية نفسه من الخطر أو ذكريات الصدمة ، وللتخدير من المشكلات الحالية بسبب التشخيص المزدوج.
المشغلات
غالبًا ما تحدث محفزات لكليهما عند حدوث مستويات عالية من التوتر أو التغيير. كما هو مذكور أعلاه ، فإن كلاً من اضطرابات الأكل والإدمان تنشط منطقة المكافأة والمتعة في الدماغ ، وهناك خصائص بيئية وصدمات مشتركة مشتركة.
في كثير من الأحيان ، يعاني الأفراد من التحكم في الانفعالات والسلوك شديد الخطورة وتدني احترام الذات والاكتئاب. الأفراد الذين يشاركون في كلا الاضطرابين غالبًا ما يكونون معزولين اجتماعيًا ولديهم تشخيصات متعددة ولديهم أفكار انتحارية.
يتطلب كلا الاضطرابين أيضًا علاجًا مكثفًا وعلاجًا في نفس الوقت لعلاج كلا المرضين.
في مزيد من الدراسات ، أولئك الذين يعانون من الشره العصبي والإدمان لديهم معدلات أعلى من هذا التشخيص المزدوج من أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل الأخرى وتعاطي المخدرات [2]. في دراسة أجريت على أكثر من 3000 امرأة ، تبين أن 31٪ منهن مصابات بالشره المرضي لهن أيضًا تاريخ من تعاطي الكحول.
أولئك الذين تم تشخيصهم بالشره المرضي كانوا أكثر عرضة بمرتين للإصابة بمشاكل إدمان الكحول / الاعتماد من أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية أو اضطراب الأكل بنهم.
كانوا أيضًا أكثر عرضة بثلاث مرات للإصابة بتعاطي مادة مزدوجة وتشخيص اضطراب الأكل من المجموعتين الأخريين [ 2].
يميل معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالشره المرضي أيضًا إلى استخدام مواد إدمانية مختلفة للعلاج الذاتي أو إدارة الأعراض.
غالبًا ما تكون المواد الأكثر شيوعًا هي الكوكايين والكحول والماريجوانا والعقاقير الطبية. كما يشيع استخدام الأدوية الأخرى مثل المسهلات والمقيئات ومدرات البول وحبوب الحمية.
في كثير من الأحيان يتم استخدام المواد لفقدان الوزن أو التحكم في الوزن ، ولكن عندما يريد الشخص التوقف عن الاستخدام ، فلن يتمكن من فعل ذلك.
بعض EDs بمعدل أعلى للإدمان
أحد الأسباب المحتملة لمن يعانون من الشره المرضي أن يكون لديهم معدل أعلى من تعاطي المخدرات هو حقيقة أنهم قد يعانون أيضًا من مشكلات أساسية في التحكم في الانفعالات. قد توجد أيضًا سلوكيات إدمانية أخرى مثل المقامرة والسرقة من المتاجر والاختلاط.
وقد ثبت أيضًا أن هؤلاء الأفراد لديهم معدلات أعلى من اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا ، والتي أظهرت في دراسات بحثية أخرى أن لديهم معدلات أعلى من تعاطي المخدرات.
عادة ما تكون اضطرابات الأكل شائعة لدى أولئك الذين يتعاطون المخدرات. ما يقرب من 20٪ من الرجال والنساء يبلغون بأنفسهم عن مخاوفهم من الإفراط في تناول الطعام وتعاطي المخدرات و 12٪ أبلغوا عن شكل من أشكال سلوكيات التحكم في الوزن غير الملائمة [3].
غالبًا ما تكون فترة المراهقة وقتًا مهمًا لتعاطي المخدرات وانتشار اضطرابات الأكل. في دراسة أجريت على نساء جامعات ، ارتبطت سلوكيات اتباع نظام غذائي كبير بزيادة معدلات الكحول والنيكوتين وتعاطي المخدرات [3].
في الشباب في المدرسة الإعدادية ، بين طلاب الصف السادس ، تنبأت سلوكيات الحمية بتعاطي الكحول في المستقبل وربما تربط النظرية القائلة بأن الحرمان من الطعام يمكن أن يزيد من تعاطي الكحول والمواد الأخرى في وقت لاحق في سنوات المراهقة أو بداية البلوغ.
الكيماويات وتأثيراتها
ضمن الأعمال الكيميائية للدماغ والإدمان ، ثبت أن الببتيد الأفيوني الداخلي يؤثر على كل من الكحول والمواد واستهلاك الطعام. وقد تم ربط هذا بالاندفاع والتحكم في هذه المناطق.
كما يتم تنشيط النواقل العصبية بما في ذلك السيروتونين وحمض جاما أمينوبوتيريك ومناطق الدوبامين في كل من السلوكيات المسببة للإدمان واضطرابات الأكل.
استخدام النيكوتين مرتفع بشكل ملحوظ بين أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل. ما يصل إلى 75٪ من المصابين بالشره المرضي ، و 60٪ من المصابين بفقدان الشهية يستخدمون النيكوتين والأمفيتامينات والقنب والكوكايين كوسيلة للتحكم في الأعراض أو السيطرة عليها [4].
المقيئات متكررة أيضًا ، وما يصل إلى 9 ٪ من أولئك الذين لديهم تشخيص مزدوج للشره المرضي يسيئون معاملتهم.
الإفراط في استخدام المُحليات الصناعية ، مثل الصودا ، يُساء استخدامه أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل. عادة ما يتم استخدامه لخداع الجسم والعقل للشعور بالشبع ، وطرق التحكم في الوزن.
غالبًا ما تستخدم عبوات السكر أيضًا في الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية لمزيد من ممارسات التحكم في الوزن ، لتصبح مسببة للإدمان. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات التي تعاني من الحرمان من الطعام / الجوع وتعاطي المخدرات ، فإن الرغبة الشديدة في تناول المواد واستخدامها أعلى بشكل ملحوظ [4].
يُعد الإدمان واضطرابات الأكل تشخيصًا مزدوجًا شائعًا يُلاحظ غالبًا في مرافق العلاج. في كثير من الأحيان ، يصاب الأفراد بالاضطرابين معًا كطريقة للتحكم الذاتي في أعراض المشكلات النفسية الأساسية.
يوصى بالعمل مع فريق العلاج واستكشاف برامج التشخيص المزدوج للعلاج للحصول على أفضل معدلات النجاح.
التعافي ممكن من خلال العمل في كل من العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. اعتمادًا على شدة اضطراب الأكل والإدمان ، قد يكون من الحكمة النظر إلى مستوى أعلى من الرعاية أولاً لمعالجة إزالة السموم واستعادة الوزن.
مرات عديدة من خلال خيارات العلاج المتعددة التي يتم استخدامها في وقت واحد هي أفضل ممارسة لتحقيق الشفاء.
