الفنتانيل هو أحد أكثر العقاقير الأفيونية إدمانًا. إنه ليس دواءً طويل الأمد ويستخدم طبياً للشفاء من الجراحة وكذلك تقليل الألم الاختراقي. إذا كان الشخص يتناول بالفعل مادة أفيونية ولكنه يعاني من ألم مفاجئ ، فيتم استخدام الفنتانيل عادةً للمساعدة في السيطرة عليه.
إنه دواء يتم إطلاقه بمرور الوقت مما يعني أنه يوفر راحة قوية بمرور الوقت. يأتي في شكل رقعة ، شكل مصاصة ، أو قطعة صغيرة من الفيلم مذابة تحت اللسان [1].
في المستشفيات ، يمكن أيضًا إعطاؤه كحقنة. في حالات الإساءة ، يمكن أن تكون المبالغ الصغيرة مميتة.
أعراض سوء المعاملة
غالبًا ما يرتبط تعاطي الفنتانيل بالنشوة والنعاس والخمول والشعور "بالنضارة". يمكن للمرء أن يطور التسامح بسرعة عند استخدامه بشكل متكرر.
حتى إذا استخدم الشخص نفس الكمية أو الجرعة أسبوعياً ، فلن ينتج عن ذلك نفس المستوى من الارتفاع ، مما يتطلب من الشخص تناول جرعة أكبر في كل استخدام.
تشمل الأعراض الأخرى لتعاطي الفنتانيل الدوخة والدوار وجفاف الفم واحتباس البول وقمع التنفس. يعاني أيضًا من الإمساك الشديد والحكة والشرى والغثيان والقيء.
عادة ما يفقد الناس شهيتهم ، ويعانون من فقدان الوزن ، وغالبًا ما يشكون من الصداع. قد يشتكون من صعوبة الرؤية أو عدم وضوح الرؤية والأحلام السيئة.
تحدث الهلوسة بشكل شائع ، وقد يواجه الفرد صعوبة في النوم ، والعرق بغزارة ، والرجفة ، وتورم اليدين والقدمين [1].
خصائص الادمان
ارتفاع الفنتانيل مشابه للنشوة التي تأتي مع الهيروين ، لكن الفنتانيل أقوى 100 مرة وإدمانًا وفقًا لرفيق الرعاية الأولية لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي [2].
تزايد تعاطي الفنتانيل خلال العقد الماضي. تزداد زيارات غرفة الطوارئ بشكل متكرر بسبب نوبات المخدرات ، كما يتم الإبلاغ عن زيادة الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة كل عام [2].
عادة ما يتم وصف لصقات الفنتانيل للأفراد الذين يتناولون بالفعل مواد أفيونية ويستخدمون لمستوى معين من جرعة الأفيون.
الفنتانيل مخصص لأولئك الذين يحتاجون إلى إدارة الألم على مدار 24 ساعة مثل مرضى السرطان. يتم استخدام جرعات أعلى بكميات تدريجية حتى تتحقق إدارة الألم ، وهذا هو السبب في ضرورة الإشراف على مدار 24 ساعة لمن يتم إعطاؤهم هذا النوع من الأدوية.
المواد الأفيونية تغير كيمياء الدماغ لدى أولئك الذين يأخذونها. يملأ الدواء المستقبلات الأفيونية في الجهاز العصبي المركزي ويغير طريقة عمل وحركة رسل الدماغ.
بمجرد أن يصبح الشخص مدمنًا أو مدمنًا ، لا يستمر الدماغ في صنع النواقل العصبية ولكنه يعتمد بدلاً من ذلك على تدخل الدواء.
بمجرد أن يتوقف الشخص عن تناول الدواء ، فإنه يحدث خللًا كيميائيًا في الدماغ والذي يكافح للعودة إلى الحياة الطبيعية.
يمكن أن يشمل الكفاح من أجل الحياة الطبيعية أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا وأعراض نفسية سلبية. يمكن أن تحدث أعراض الاعتماد والانسحاب بغض النظر عن الكمية المستخدمة أو تكرار الاستخدام.
الانسحاب
الفنتانيل يسبب الإدمان بشدة لأن الانسحاب يمكن أن يبدأ في أي مكان من 12-30 ساعة بعد آخر جرعة مأخوذة [2]. يمكن أن يؤدي هذا إلى استخدام الشخص مرة أخرى لتجنب أعراض الانسحاب الشديدة.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يمكن أن تبدأ الآثار الجانبية في الحدوث عندما يغادر الفنتانيل مجرى الدم.
وتشمل هذه الآثار الجانبية التثاؤب ، والتعرق ، والأرق ، والدموع ، وسيلان الأنف ، والقشعريرة ، وآلام الظهر ، وتشنجات المعدة ، وآلام المفاصل ، وشعر الجسم الذي يقف على نهايته [2].
أكثر إدمانًا
هذا الدواء أكثر إدمانًا من المواد الأفيونية الأخرى نظرًا لمدى سرعة ارتباطه وتداوله في الدم. إنه أكثر بهجة من الهيروين والمورفين ، مما يجعله يسبب الإدمان [3].
كما أنه يتطلب أقل بكثير من الدواء لتحقيق نسبة عالية من المواد الأفيونية الأخرى ، مما يجعله أكثر فتكًا من الأدوية الأخرى مثل الهيروين وأرخص سعرًا.
لإعطاء مقارنة مدى قوة الفنتانيل ، فإن ميكروغرام من الفنتانيل هي فقط ، إن لم تكن أكثر فعالية ، من مليغرام من المواد الأفيونية الأخرى. الملليغرام هو حجم رأس الدبوس لإعطاء صورة مرئية ، في حين أن ميكروغرام أقل ألف مرة.
زيادة معدلات الوفيات
لا يتطلب الأمر سوى القليل جدًا من الفنتانيل لإحداث نفس تأثير الأدوية الأخرى. وقد أدى ذلك إلى زيادة الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة. غالبًا ما يكون تثبيط الجهاز التنفسي هو السبب الرئيسي للوفيات بسبب جرعة زائدة من الفنتانيل لأنه يبطئ التنفس إذا تم تناوله بجرعة كبيرة جدًا [3].
تتزايد وفيات الفنتانيل في جميع أنحاء الولايات المتحدة. في عام 2016 ، شهدت فيلادلفيا زيادة بنسبة 300٪ في وفيات الفنتانيل ، وأصبحت أكثر شيوعًا بين كبار السن ومتوسطي العمر.
كما ذكرنا ، فإن الفنتانيل مخدر شديد الإدمان ، ويستغرق تحقيق نفس المستوى العالي من المواد الأفيونية أقل بكثير من المواد الأفيونية الأخرى.
يتم بيعه الآن في الشوارع والضغط عليه في مخدرات أخرى ، مما قد يجعله أكثر فتكًا. تحدث أعراض الانسحاب بسرعة ، مما يزيد من خطر الإدمان والاستمرار في الاستخدام.
من خلال العلاج ، يكون الشفاء ممكنًا ، ولكن لا ينبغي لأحد أن يحاول الإقلاع عن استخدامه بمفرده بسبب شدة الآثار الجانبية.
يوصى بإزالة السموم والعلاج على مستوى السكن أو المستشفى لضمان الانسحاب السليم وإدارة الأدوية والعلاج.
