أصبحت الماريجوانا ، أو القنب ، أكثر شيوعًا للاستخدام الطبي وأغراض الانسحاب في مراكز العلاج. تعمل الولايات في جميع أنحاء أمريكا على إضفاء الشرعية على الماريجوانا حيث يتم نشر المزيد من الأبحاث حول فوائدها الطبية الإيجابية.
اقترحت الأبحاث أن هناك بعض الفوائد لاستخدام الماريجوانا مع تخفيف أعراض انسحاب الأفيون [1].
ماذا يفعل
تحتوي الماريجوانا على رباعي هيدروكانابينول (THC) وكانابيديول (CBD) والتي ثبت أن لها فوائد طبية في الدراسات السريرية [1].
تشمل آثار الماريجوانا الاسترخاء ومشاعر النشوة وزيادة الشهية. يمكن أن يكون له أيضًا بعض الآثار الضارة مثل جفاف الفم وفقدان الذاكرة قصير المدى وضعف المهارات الحركية والبارانويا.
في عام 2013 ، وجدت دراسة عن استخدام الماريجوانا وتأثيراتها على أعراض انسحاب الأفيون أن الماريجوانا قللت من درجات المشاركين على مقياس سحب الأفيون السريري (COWS) [1]. تقييم COWS هو أداة تقيس شدة أعراض انسحاب الأفيون.
أعراض الانسحاب من المواد الأفيونية
عندما يبدأ الشخص في الانسحاب من المواد الأفيونية ، يمكن أن تكون أعراض الانسحاب كبيرة.
يمكن أن يعاني العديد من الأفراد من القلق والأرق والأرق والغثيان والاكتئاب والتهيج [2]. قد يعاني الأفراد الآخرون أيضًا من الإسهال والهبات الساخنة والباردة أو آلام العضلات وآلامها.
في الدراسات التي تبحث في تأثير الماريجوانا على أعراض انسحاب الأفيون ، وجد أن الماريجوانا تخفف من القلق ، وتسترخي العضلات ، وتريح النوم ، وتزيد من الحالة المزاجية.
وشملت النتائج الإيجابية الأخرى زيادة الشهية وتقليل الغثيان وتقلصات المعدة.
التكاليف مرتفعة
في دراسة أجريت عام 2013 ، كان هناك أكثر من 72 مليار دولار في التكاليف الطبية بسبب تعاطي المواد الأفيونية في الولايات المتحدة وحدها. تُظهر الدراسة البحثية أيضًا أنه في الولايات التي تم فيها تقنين الماريجوانا الطبية ، كان هناك توفير بقيمة 165.2 مليون دولار سنويًا.
حاليًا ، الماريجوانا هي أحد أدوية الجدول 1 وفقًا للحكومة الفيدرالية. في أبريل 2016 ، كانت ولاية ماين أول ولاية تفكر في إضافة إدمان المواد الأفيونية إلى قائمة الفوائد من الماريجوانا الطبية ولكن تم رفضه من قبل وزارة الصحة [2].
أبحاث القنب الإيجابية
نظر الدكتور ديفيد برادفورد في استخدام وفوائد الماريجوانا الطبية وفعاليتها في أعراض انسحاب الأفيون. لقد بحث في عدد الوصفات الطبية التي تم ملؤها من قبل المسجلين في برنامج Medicare من 2010-2013 ووجد أن الأفراد الأكبر سنًا الذين تأهلوا للحصول على Medicare كانوا يستخدمون الماريجوانا الطبية [2].
ووجد أيضًا أنه في الأماكن التي تم فيها تقنين الماريجوانا ، انخفضت الوصفات الطبية لمسكنات الألم والعقاقير الأخرى بشكل ملحوظ بما يصل إلى 1800 وصفة طبية أقل سنويًا.
في عام 2014 ، أفادت دراسة نُشرت في 1JAMA أن هناك انخفاضًا بنسبة 25 ٪ في الوفيات المتعلقة بالمواد الأفيونية في الولايات التي أقرت الماريجوانا مقارنة بالولايات التي لم تفعل ذلك.
في دراسة أجريت عام 2015 ، لوحظ انخفاض في الألم بنسبة 30٪ باستخدام الحشيش مقارنةً بالعلاج الوهمي الذي يشير إلى أن الحشيش يتفاعل مع مستقبلات الألم في الدماغ والحبل الشوكي [2].
أيضًا في عام 2015 ، أضافت ولاية مينيسوتا الألم المزمن كإحدى الحالات التي يمكن علاجها بالقنب الطبي.
د / ياسمين هيرد، Ph.D. من معهد فريدمان برين ، قاد دراسة نشرت في الاتجاهات في العلوم العصبية ، والتي أظهرت تحسنًا في أعراض انسحاب المواد الأفيونية وسلوكيات البحث عن الهيروين [3].
اقترح أن الماريجوانا تتداخل مع مركز المكافأة في الدماغ والتي يمكن أن تؤثر على الآثار المجزية للمواد الأفيونية.
كيف نفكر في أنه يعمل
تشير الأبحاث إلى أن الأعمال العلمية وراء تأثيرات الكانابيديول ترجع إلى تعديله لمستقبل 5-HT1A. وقد ثبت أن هذا فعال في مجالات أخرى للدراسة خاصة في علاج الأطفال المصابين بالصرع.
مع هذه النتائج ، يكون للقنب مخاطر أقل للتأثيرات الجانبية الهامة الأخرى. يعد وجود آثار جانبية أقل حدة أمرًا ضروريًا في علاج أعراض الانسحاب حيث يمكن أن يساعد في تقليل الاستخدام المتكرر والانتكاس وما إلى ذلك.
يمكن أن يكون استخدام الماريجوانا مفيدًا أيضًا في أعراض الانسحاب من المواد الأفيونية لأنه لا يؤدي إلى استخدام جرعة زائدة أو الموت مثل المواد الأفيونية.
وفقًا للدكتورة نورا فولكو ، مديرة المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، فقد حاول الباحثون إيجاد تدخلات مختلفة من أجل الامتناع التام عن ممارسة الجنس ، ولكن من الصعب تحقيق ذلك بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الإدمان العكسي [4].
أظهرت بعض الدراسات أن الاعتماد طويل الأمد على الماريجوانا يمكن أن يزيد من الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات الأخرى ويزيد من خطر الانتكاس.
ماذا يحدث الآن
المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) ، يمول مشاريع للنظر في THC الاصطناعية كعلاج لاضطرابات تعاطي المخدرات ، والكانابيديول في علاج اضطرابات الميثامفيتامين والوقاية من الانتكاس.
تدرس NIDA أيضًا استخدام endocannabinoid كعلاج محتمل لاضطراب تعاطي الكحول وتخفيف انسحاب المواد الأفيونية [4]
يعد امتلاك طريقة للتحكم في تأثيرات الانسحاب من المواد الأفيونية انتصارًا كبيرًا في معدلات إزالة السموم والتعافي للمدمنين على هذه المادة.
قد تكون القدرة على إجراء المزيد من الدراسات السريرية التي يمكن أن تنظر في فعالية الماريجوانا كوسيلة لتخفيف أعراض الانسحاب والتأثير الجسدي على بنية الدماغ انتصارًا كبيرًا في مكافحة إدمان المواد الأفيونية.
