د. أبحاث مارك جولد التي يمكنك استخدامها
قام بحث حديث ، بقيادة بانايوتيس (بيتر) ثانوس بجامعة بوفالو ، بتقييم قدرة التمرين على منع الانتكاس الناجم عن الإجهاد إلى الكوكايين بناءً على نموذج القوارض. وصفت الفئران التي تنتمي إلى مجموعة التمرين ، بعد فترة تدخل مدتها ستة أسابيع ، إعادة تعاطي الكوكايين بسبب الإجهاد الناجم عن الإجهاد المنخفض. تشير النتائج إلى أن التدخل في التمارين الهوائية المزمنة قد يؤدي إلى تكييف مسارات الإجهاد.
التعافي من التمرينات والتعافي من إدمان الكوكايين والانتكاس
ما يقرب من مليون أمريكي ، حاليًا أو خلال العام الماضي ، مؤهلون بموجب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية لفئة تعاطي الكوكايين أو الإدمان. يقدر أن 1.5 مليون شخص فوق سن 12 يتعاطون الكوكايين كل شهر.
نظرًا لأن الدماغ غير مهيأ بالتطور للنشوة والتعزيز الناتج عن الكوكايين ، فإن العديد من هؤلاء المستخدمين العرضيين يصبحون معتمدين. غالبًا ما يتميز إدمان الكوكايين بتعاطي الشراهة المفرط ، أحيانًا حتى نوبة صرع أو نوبة قلبية.
الأكثر شيوعًا ، أن تعاطي الكوكايين يأتي ويذهب في موجات مع دورات مستمرة من الامتناع عن ممارسة الجنس والانتكاس. على الرغم من أن جزءًا كبيرًا من السكان المعتمدين على الكوكايين يبحثون عن العلاج ، لا توجد علاجات بمساعدة طبية مثل تلك الخاصة بالسجائر أو الكحول أو المواد الأفيونية. معدلات التسرب من علاج الكوكايين سيئة بشكل عام.
معدلات الانتكاس أعلى بالنسبة لمتعاطي الكوكايين. نظرًا لطبيعته الشديدة الإدمان ، ينتكس العديد من المرضى الذين يتعافون بسبب الإشارات البيئية التي تثير الرغبة الشديدة.
معدلات الانتكاس أعلى بالنسبة لمتعاطي الكوكايين. نظرًا لطبيعته الشديدة الإدمان ، ينتكس العديد من المرضى الذين يتعافون بسبب الإشارات البيئية التي تثير الرغبة الشديدة. تؤدي هذه الرغبة الشديدة المستمرة وأعراض الانسحاب غير المريحة إلى اكتئاب شديد يؤدي إلى الانتكاس. على الرغم من نية الامتناع عن التصويت ، فإن ثلثي الأفراد الذين يكملون العلاج ورد أنهم ينتكسون في غضون بضعة أشهر فقط من الانتهاء من العلاج.
الإجهاد وإعادة الكوكايين
على الرغم من الامتناع المطول عن تعاطي الكوكايين ، يمكن للتوتر أن يزيد بسهولة احتمالية الانتكاس.
لقد ظهر الإجهاد والظروف المعاكسة ، لا سيما تلك المتعلقة بالانسحاب ، كعوامل رئيسية تساهم في الانتكاس وارتبطت بمتلازمة نقص المكافأة.
سلط البحث الضوء على الاستجابات العصبية والسلوكية والفسيولوجية المعدلة للمواقف العصيبة. تم العثور على أن هذه السلوكيات التفاعلية مرتبطة بمعدلات التسرب من العلاج ، والرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات ، والانتكاس.
أكدت دراسة سابقة تجربة برامج علاج الإدمان أن العلاج السلوكي المعرفي وإدارة الإجهاد ضروريان للحد من الانقطاع عن الدراسة والانتكاس.
وجدت هذه الدراسة التي أجريت في جامعة بنسلفانيا أنه من خلال معالجة الإجهاد في الدراسات على الحيوانات ، يمكن أن تقلل إلى حد كبير من فرص تلك الفئران في الانتكاس. ومع ذلك ، فإننا نحتاج حقًا إلى تدخلات أخرى للمساعدة في جميع معدلات الشفاء الشائعة جدًا والانتكاسات.
دراسة ثانوس
تم الحصول على 24 أنثى من جرذان Sprague Dawley للدراسة وإيوائها بشكل فردي في ظل ظروف معملية قياسية. تم إعطاء كل فأر بمحلول كوكايين قبل وضعه في غرفة التنسيق غير المفضلة (مقترنة بالكوكايين) وإعطائه بمحلول ملحي قبل نقله إلى غرفة التحكم لمدة 30 دقيقة.
بعد ذلك ، تمت إعادة الفئران إلى قفصها الأصلي. تم تسجيل الأنشطة الحركية أثناء كل جلسة تكييف.
بعد ثمانية أيام من التكييف ، تم اختبار جميع الفئران لمعرفة مكان مفضل للكوكايين (CPP). سُمح للجرذان بالوصول المجاني إلى جميع أقسام جهاز CPP ، وخلال هذه الفترة تم تسجيل الوقت الذي يقضيه في كل مقصورة ، وتم فحص CPP للكوكايين من خلال مقارنة الوقت الذي يقضيه في الغرفة المزدوجة من الكوكايين قبل وبعد التكييف.
ثم تم تقديم جلسات الانقراض CPP ، والتي تزامنت مع نظام تمارين الجري العادي. تم فرض ممارسة قسرية من خلال حلقة مفرغة. اعتادت الفئران على الجري ، بدءًا من 10 دقائق في اليوم الأول ، مع إضافة زيادات قدرها 10 دقائق في كل يوم تالٍ ، حتى تمرن الفئران لمدة 60 دقيقة يوميًا.
بعد نظام تدريبي طويل مدته ستة أسابيع ، تم اختبار الفئران من أجل إعادة تعاطي الكوكايين الناجم عن الإجهاد من خلال التقييمات الفردية لمستويات الكورتيكوستيرون في الدم قبل وبعد إدخال الإشارات. من المعروف أن إجهاد التثبيت ، وهو أسلوب شائع الاستخدام لفرض الإجهاد البدني ، ينتج استجابة نفسية للضغط في القوارض.
بعد التثبيت ، تم اختبار الفئران لإعادة تفضيلات الكوكايين عن طريق تسجيل الوقت الذي يقضيه في كل حجرة. تميزت استعادة الإشارات والتوتر بمقدار الوقت الذي يقضيه في غرفة الكوكايين.
النتيجة الرئيسية التي ظهرت من الدراسة هي أن التمارين الهوائية المنتظمة قللت بشكل كبير من استعادة الكوكايين الناجم عن الإجهاد. البحث عن سلوكيات.
ولوحظ أيضًا أن التمرين غيّر بشكل كبير الاستجابات السلوكية والفسيولوجية للإجهاد بعد إعادة CPP للكوكايين. تسلط هذه النتائج الضوء على التمارين الهوائية كإستراتيجية علاجية مفيدة كجزء من نهج علاجي شامل لمنع الانتكاس للشفاء من مدمني الكوكايين.
الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو حقيقة أن التمارين الطوعية والقسرية ثبت أنها تحدث تأثيرات مختلفة على الدماغ والسلوك. لم يكن تأثير التمرين على الانقراض بالعمق ، والذي يمكن أن يعزى إلى مدة وشدة التمرين.
أثبتت دراسات قليلة أخرى ذات صلة أيضًا أن التمرينات تمنع إعادة الحالة إلى ما كانت عليه بسبب الضغوطات الدوائية. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة هي الأولى التي توضح الفوائد المحتملة للتمارين الرياضية في الوقاية من الانتكاسات التي تسببها المواقف العصيبة.
أهمية التمرين
وجدت الأبحاث السريرية مرارًا وتكرارًا أن التمارين الحادة والمزمنة لتقليل الميول السلوكية السلبية ، والمساعدة في أعراض الانسحاب والحد من الرغبة الشديدة في تناول المواد أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس. ظهر الجري كبديل علاجي للعديد من المدمنين المتعافين.
في الآونة الأخيرة ، ظهرت مجموعة فريدة من هؤلاء الأفراد في نيويورك ممن كانوا متعاطين سابقين للمخدرات وتحولوا إلى الركض كجزء من تعافيهم من إدمان المواد الأفيونية. ادعى الكثيرون أن الجري قد حل محل الأدرينالين الذي كانوا يبحثون عنه من خلال المخدرات.
لقد قاموا ببناء احترام الذات ، والمهارات التعاونية ، وشغلوا الوقت بنشاط صحي كان من الممكن أن يكون مشغولًا بملاحقات سلبية.
في الآونة الأخيرة ، اندمج مغني الراب الشهير إيمينيم كمصدر إلهام للكثيرين حيث احتفل مؤخرًا بسنواته العشر من الرصانة. تضمن برنامج التعافي الخاص بـ Eminem المخدرات والكحول المجهولين ، ولكنه أيضًا تمرين صارم للغاية / نظام تشغيل ، لم يساعده في شفائه فحسب ، بل ساعد أيضًا في أرقه وتقلبات مزاجه. والأهم من ذلك أنه نجح في تجنب الانتكاس.
قد ترتبط التغييرات في السلوكيات والحالات المزاجية ، نتيجة للتمرين ، بالتغييرات المنسقة في مسار الدوبامين الحوفي الوسطي ، الذي ينظم الخصائص المجزية لمواد الإساءة. يُعتقد أن التمرين ، مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، يحفز تكوين الخلايا العصبية أو إعادة نمو وصلات خلايا الدوبامين المهمة التي غالبًا ما تتضرر بسبب تعاطي المخدرات.
تم العثور على التمارين الرياضية أيضًا لتقليل هرمونات التوتر العصبي الصماوي وتحسين الحالة المزاجية ، مما يؤدي إلى تأثيرات مضادة للاكتئاب في وقت واحد في كل من البشر والقوارض.
قد تساعد هذه الفوائد في تقليل القلق ، وهو أمر معتاد أثناء الانسحاب. علاوة على ذلك ، لوحظ أيضًا أن التمارين المزمنة تقلل التفاعل السلوكي ، مثل التجنب الاجتماعي أو العزلة ، للضغوط الحادة في القوارض.
عندما ثبت أن بعض العناصر الدوائية تحد من الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات وتتحكم في التوتر ، فمن المهم التفكير في خيارات بديلة مثل التمارين الرياضية ، التي تحمل آثارًا جانبية أقل نسبيًا وتكون مصحوبة بمجموعة من الفوائد الصحية العقلية والبدنية والنفسية الأخرى. تعتبر ممارسة الرياضة أيضًا أكثر فعالية من حيث التكلفة من الخيارات الأخرى.
على الرغم من أن هذه الدراسة توفر أساسًا بيولوجيًا لما يعرفه الأطباء ومرضاهم عن التمارين الرياضية وقيمتها الكبيرة في برامج التعافي ، تحتاج الدراسات المستقبلية إلى إعطاء الأولوية لتحديد فعالية التمرين كإجراء وقائي ضد الانتكاس ، عبر الجنسين وفي جميع أنحاء العالم. دورة شبق في الإناث.
