د. أبحاث مارك جولد التي يمكنك استخدامها
كشفت دراسة حديثة ، لتقييم بيانات المسح الوطني ، عن مسؤولية مشتركة لجميع تعاطي المخدرات الذي بدأ في وقت مبكر من الشباب:تعاطي المخدرات الذي بدأ خلال فترة المراهقة كان مؤشرا على انتشار أكبر لاضطراب تعاطي المخدرات بين البالغين. على الرغم من الدهشة ، فإن هذا أمر منطقي لأن جميع العقاقير التي يتم إساءة استخدامها تشترك في آليات بيولوجية عصبية مشتركة لإحداث النشوة.
بوابة الكحول والتبغ والماريجوانا لتعاطي المخدرات غير المشروعة
أحدثت الاتجاهات المتزايدة مؤخرًا لإضفاء الطابع الطبي على الماريجوانا وتقنينها وتوحيدها نقاشات محتدمة حول كيفية تأثير هذا التعديل القانوني والاجتماعي على الأنماط الحالية لاستخدام الماريجوانا والمواد الأخرى المشكوك فيها ، خاصة فيما يتعلق بالشباب. غالبًا ما تخلط هذه الحجة المربكة بين استخدام مرضى السرطان أو حتى استخدام البالغين مع استخدام المراهقين الصغار. في الوقت نفسه ، أكدت الأدلة العلمية باستمرار أن البدء في تعاطي المخدرات ، سواء كانت الماريجوانا أو تعاطي الكحول أو التبغ خلال فترة المراهقة ، يزيد بشكل كبير من التعرض للإدمان مدى الحياة والعواقب الضارة الأخرى.
في مواجهة الوباء الحالي لاضطرابات استخدام المواد الأفيونية ووفيات الجرعات الزائدة ، اكتسب السبب المنطقي القاطع لمنع تعاطي المراهقين للمواد المخدرة كأولوية من أولويات الصحة العامة زخمًا كبيرًا. مع تزايد شعبية الماريجوانا ، أصبح من الضروري تقييم العوامل التي تشجع المراهقين على استخدام الماريجوانا والكحول والنيكوتين ، إلى جانب المواد الأخرى غير المشروعة.
أثبتت العديد من الدراسات في الماضي وجود ارتباطات بين استخدام الماريجوانا لدى المراهقين لتقدم أكبر إلى تعاطي المخدرات غير المشروعة الأخرى. استكشف كاندل وفاوست من جامعة كولومبيا استخدام المراهقين للمخدرات في عام 1975 من خلال أخذ عينات عشوائية ومتسلسلة من الطلاب في المدارس الإعدادية والثانوية.
تم مسح ثمانية آلاف طالب ، وأظهرت النتائج أن الطلاب الذين يستهلكون التبغ والكحول تقدموا بشكل أسرع إلى تعاطي الماريجوانا في غضون لمدة 5 إلى 6 أشهر مقارنة بأولئك الذين لم يشرعوا في استخدام التبغ والكحول. من بين هؤلاء ، استخدم أقل من العُشر الماريجوانا. كما أن تعاقب العقاقير غير المشروعة الأخرى كان أعلى بكثير بين مستخدمي الماريجوانا مقارنة بمستخدمي الماريجوانا من غيرهم.
تم التوصل إلى نتائج مماثلة من تقرير الدراسة الوطنية الطولية لصحة المراهقين ، والذي تضمن مسحًا واسعًا وشاملًا للمراهقين في الولايات المتحدة.وتشير الاستنتاجات المستخلصة إلى أن الاستخدام المشترك المبكر للتبغ والكحول والماريجوانا كان أكثر شيوعًا بين المراهقين الصغار. ص>
على مدى السنوات الأخيرة ، اكتسبت هذه الفرضية مزيدًا من الجاذبية فقط مع استمرار تزايد الأدلة حول كيفية ارتباط البدء المبكر في استخدام أي مخدرات بالالتزامات المشتركة ، والتي تتأثر بالسمات الفردية والثقافة والخلفية العائلية والتوافر. لا يمكن إنكار أن فهم أنماط تعاطي المخدرات أمر حتمي لأن تأثيرها يمتد إلى تشكيل استراتيجيات وقائية فعالة وذات صلة.
الدراسة الحالية
يهدف المدير المؤسس لـ NIDA ، روبرت ل. قام الفريق بفحص البيانات التي تم جمعها من 17000 شاب ، تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا ، والذين شاركوا في المسح الوطني لعام 2014 حول تعاطي المخدرات والصحة ، وقاموا بمراجعة هذه العينة من البيانات التمثيلية على المستوى الوطني في عام 2017. وجمعت NSDUH لعام 2014 البيانات الحالية (الشهر الماضي) واستهلاك التبغ والكحول والماريجوانا والعقاقير غير المشروعة الأخرى مدى الحياة لجميع المشاركين من خلال المقابلات الشخصية.
تم استخدام التحليلات الوصفية ونماذج الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات للدراسة من أجل تقدير الانتشار وعوامل أخرى مثل العمر والجنس والعرق. تم إنشاء الماريجوانا والكحول والتبغ كمدخل للمخدرات للمراهقين. ارتبط استخدام المراهقين لأي دواء بوابة باستخدام العقارين الآخرين. ارتبط استخدام المراهقين لأي مخدر بوابة باستخدام مخدرات أخرى غير مشروعة.
بناءً على عينة السكان ، كان معدل الانتشار غير المعدل للتعاطي الحالي للماريجوانا أو السجائر أو الكحول أو غيره من العقاقير غير المشروعة 7.4 بالمائة أو 4.9 بالمائة أو 11.5 بالمائة أو 2.6 بالمائة على التوالي. تم تسجيل الانتشار غير المعدل لتعاطي الماريجوانا والسجائر والكحول أو غيره من العقاقير غير المشروعة على مدى الحياة بنسبة 16.4 في المائة أو 14.2 في المائة أو 29.6 في المائة أو 13.4 في المائة على التوالي.
استخدام الماريجوانا واستخدام مواد أخرى
كان المراهقون الصغار الذين يتعاطون الماريجوانا حاليًا أكثر عرضة لاستخدام السجائر والإفراط في الشرب أو شرب الخمر واستخدام العقاقير غير المشروعة الأخرى .
كان مستخدمو الماريجوانا في الشهر الماضي أكثر عرضة بنسبة 8.9 مرات للإبلاغ عن استخدام السجائر في الشهر الماضي ، و 5.6 مرات أكثر احتمالية لتعاطي الكحول ، و 7.9 مرات أكثر عرضة للإفراط في تناول المشروبات الكحولية ، و 9.9 مرات أكثر لاستخدام العقاقير غير المشروعة الأخرى.
تعاطي الكحول واستخدام مواد أخرى
كان الشباب المتورطون في الاستخدام الحالي للكحول أكثر عرضة لاستخدام السجائر والماريجوانا والعقاقير غير المشروعة الأخرى. في الواقع ، تم العثور على أن شدة الكحول تتناسب طرديًا مع انتشار التبغ والماريجوانا وتعاطي المخدرات غير المشروع.
كان الشباب الذين تعاطوا الكحول في الشهر الماضي ، دون الإفراط في الشرب أو الاستخدام المفرط ، أكثر عرضة للإبلاغ عن تعاطي الماريجوانا في الشهر الماضي بنسبة 5.8 مرة ، و 4.8 مرات أكثر للإبلاغ عن تعاطي المخدرات غير المشروع في الشهر الماضي و 3.8 مرات أكثر احتمالية لاستهلاك السجائر.
وبالمقارنة ، فإن الشباب الذين تناولوا الكحول بنهم في الشهر الماضي كانوا أكثر عرضة بنسبة 9.9 مرة لاستخدام الماريجوانا ، و 7.6 مرات أكثر للإبلاغ عن تعاطي المخدرات غير المشروع في الشهر الماضي ، و 8.1 مرات أكثر عرضة للإبلاغ عن استهلاك السجائر.
علاوة على ذلك ، كان الشباب الذين يتعاطون الكحول بكثرة في الوقت الحالي أكثر عرضة للإبلاغ عن تعاطي الماريجوانا بمقدار 15.7 مرة ، و 16.8 مرة أكثر عرضة للإبلاغ عن تعاطي المخدرات غير المشروع و 13.4 مرة أكثر للإبلاغ عن استهلاك السجائر.
استخدام التبغ واستخدام مواد أخرى
كان مدخنو السجائر في الشهر الماضي أكثر عرضة سبع مرات للإبلاغ عن استخدام الماريجوانا ، و 7.7 مرات أكثر عرضة للانغماس في تعاطي المخدرات غير المشروع و 4.2 مرات أكثر عرضة لاستهلاك الكحول. كانت الماريجوانا المعدلة مدى الحياة والعقاقير غير المشروعة الأخرى وتعاطي الكحول أكبر بين الشباب الذين أبلغوا عن استخدام السجائر مدى الحياة.
لماذا هذا مهم؟
نظرًا لتقديرات البيانات الحديثة والأدلة التي تم الحصول عليها ، فمن الواضح نسبيًا أنه من أجل تحسين صحة المراهقين وتقليل الإدمان ، من الضروري البدء بتقليل استخدام المراهقين للمخدرات. يرتبط الامتناع عن استخدام أي مخدرات بانخفاض مخاطر استخدام جميع الأدوية الأخرى. تستهدف العديد من برامج / رسائل وقاية الشباب الحالية المواد الفردية ، وبعض مخاطر تعاطي المخدرات المرتبطة بكميات معينة.
حان الوقت الآن لاستهداف تعاطي المخدرات في سياق أوسع يشمل عدم تشجيع المراهقين الصغار على استخدام المخدرات الأخرى.
من خلال إعطاء الأولوية للامتناع عن جميع تعاطي المخدرات في الشباب ، قد تكون هناك فرص أفضل لتقليل ليس فقط استخدام المراهقين للمخدرات ولكن اضطرابات تعاطي المخدرات إلى مرحلة البلوغ أيضًا. يجب أن تركز الوقاية على الأساليب التي تقلل من استخدام جميع المواد في وقت واحد.
بدلاً من الاستخفاف بـ "فرضية البوابة" ، من الأهمية بمكان اعتبار أي استخدام للمخدرات خلال سنوات تكوين الدماغ البشري كأحداث بوابة. إن بدء تدخين السجائر في سن المراهقة يعني زيادة احتمالية التدخين مدى الحياة ، على غرار الطريقة التي يشير بها الشرب دون السن القانونية إلى زيادة فرص الإفراط في الشرب والشرب بكثرة في المستقبل. لا يختلف استخدام الماريجوانا في هذه الحالة.
من المهم أن ندرك أن الاستخدام الأول للمخدرات يرتبط بالسلائف المهمة والعوامل الحالية ، كما تم استكشافه على مدى عقود. قد يلعب استهداف مثل هذه العوامل دورًا حيويًا في منع ، أو على الأقل تأخير ، بدء استخدام المخدرات في مرحلة المراهقة المبكرة. النتائج الممثلة على الصعيد الوطني من هذه الدراسة لها أهمية كبيرة للوقاية في المستقبل ، وسياسات وبرامج الصحة العامة ، لا سيما بالنظر إلى أزمة المواد الأفيونية الحالية.
