أصبح وباء الأفيون في البلاد أكثر إثارة للقلق مع زيادة استخدام المواد الأفيونية وإساءة استخدامها (أو اضطراب الاستخدام) والجرعة الزائدة بشكل كبير في السنوات العديدة الماضية. كل يوم ، يموت أكثر من 130 شخصًا في الولايات المتحدة بعد تناول جرعة زائدة من المواد الأفيونية وتجد التوقعات أن هذا العدد سيزداد فقط خلال السنوات العديدة القادمة. [1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5] ومع ذلك ، بدلاً من استخدام المواد الأفيونية للسيطرة على الألم ، يمكن أن يكون الحل هو استخدام الماريجوانا لإدارة الألم.
المواد الأفيونية هي فئة من العقاقير التي تشمل المخدرات غير المشروعة مثل الهيروين وكذلك الأدوية الموصوفة مثل الفنتانيل والأوكسيكودون (OxyContin®) والهيدروكودون (Vicodin®) والكوديين والمورفين وغيرها الكثير. عادة ما يتم وصف المواد الأفيونية بسبب فعاليتها في تقليل الألم الجسدي. بسبب هذه الخصائص المسكنة ، بالإضافة إلى قدرتها على إحداث مشاعر النشوة ، فإن المواد الأفيونية تسبب الإدمان الجسدي والنفسي. [5]
نتيجة لذلك ، يتجه الأشخاص الذين يعانون من الألم والأطباء الذين يصفون الماريجوانا الطبية كبديل محتمل أكثر أمانًا. ولكن هل استخدام الماريجوانا الطبية لإدارة الألم آمن؟ هل هو فعال حتى في إدارة الألم؟
سلامة الماريجوانا وفعاليتها
من المعروف أن الماريجوانا أو الحشيش تسبب الإدمان النفسي. ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن أي وفيات بسبب جرعة زائدة.
تتضمن بعض الآثار الضارة المعروفة لاستخدام الماريجوانا ما يلي:[7]
- ضعف الذاكرة الحاد
- ضعف حاد في التنسيق والحكم
- ضعف الإدراك المزمن
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- زيادة احتمالية وقوع حوادث السيارات
- الخلل الاجتماعي مثل المعاناة في العمل و / أو في المدرسة
- تطوير اضطراب تعاطي القنب
الآليات الدقيقة التي توضح كيف تخفف الماريجوانا من الألم ليست مفهومة تمامًا. استنادًا إلى الأبحاث الحالية ، يُعتقد أن الماريجوانا تقلل الألم من خلال التفاعل مع مستقبلات القنب الطبيعية في أجسامنا والتي من المحتمل أن تلعب دورًا في السيطرة على الألم. [8]
في مراجعة أجرتها الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب ، وجد أن استنتاجات خمس دراسات جيدة إلى عادلة الجودة حول فعالية القنب (المواد الكيميائية الموجودة في الماريجوانا) لإدارة الألم كانت متسقة إلى حد كبير في الإشارة إلى أن القنب يظهر تأثيرًا متواضعًا على الألم. [8]
وجدت مراجعة أخرى قام بها فريق من الباحثين أن الماريجوانا أو القنب ليست فعالة عالميًا للألم ، حيث تختلف طرق الاستخدام وتأثيراتها على أنواع الألم. وبشكل أكثر تحديدًا ، اكتشفوا أن استنشاق القنب (المدخن أو المبخر) فعال باستمرار في تقليل الألم المزمن غير السرطاني. [9]
يبدو أن القنب الفموي يحسن بعض جوانب الألم المزمن (النوم ونوعية الحياة العامة) ، أو آلام السرطان المزمنة لكنها لا تبدو فعالة في حالات الآلام الحادة بعد الجراحة أو آلام البطن المزمنة أو الآلام الروماتيزمية. بالإضافة إلى ذلك ، وجد الباحثون أن الأدبيات المتاحة تظهر أن استنشاق الحشيش يبدو أكثر قابلية للتحمل ويمكن التنبؤ به من القنب الفموي. [9]
اقترحت بعض الدراسات أن تقنين الماريجوانا الطبية قد يترافق مع انخفاض معدلات وصف المواد الأفيونية ، وانخفاض استخدام المواد الأفيونية الموصوفة ، والوفيات المرتبطة بالجرعات الزائدة من الأفيون ، لكن الباحثين ليس لديهم أدلة كافية حتى الآن لتأكيد هذه النتيجة. [6 ، 8]
هناك نوعان من الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) والتي تحتوي على مواد كيميائية قنب في شكل حبوب ؛ ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تعترف أو توافق على نبات الماريجوانا كعقار طبي. [8]
بينما يبدو أن هناك حجة صحيحة مفادها أن الماريجوانا قد تكون بديلاً أكثر أمانًا للمواد الأفيونية لإدارة الألم ، بشكل عام ، لاحظ الباحثون أنه لا يُعرف سوى القليل جدًا عن الفعالية أو الجرعة أو طرق الإعطاء أو الآثار الجانبية للاستخدام الشائع والمتاحة تجاريًا منتجات الماريجوانا في الولايات المتحدة.
بالنظر إلى أن منتجات الماريجوانا متاحة بسهولة في معظم أنحاء البلاد ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول الأشكال المختلفة وطرق الإدارة ومجموعات القنب لتحديد آثارها على الألم. [8]
