بمساهمة من عضو فريق Timberline Knolls
المسكنات الأفيونية هي مسكنات فعالة للألم. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الاعتماد أو الإدمان. في الوقت نفسه ، يكون المرضى الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية أكثر عرضة للاعتماد على المواد الأفيونية. بالتناوب ، يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمشكلة في الصحة العقلية.
فهم إدمان المواد الأفيونية
المواد الأفيونية هي فئة من المواد التي تشمل الهيروين المخدر غير المشروع ، بالإضافة إلى مسكنات الألم الموصوفة طبيًا ، مثل الأوكسيكودون والمورفين والفنتانيل والهيدروكودون والكوديين وغيرها. عادة ما يصف الأطباء المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الناتج عن الجراحة أو الإصابة.
تعمل المواد الأفيونية من خلال التفاعل مع المستقبلات الأفيونية على الدماغ والجهاز العصبي ، مما يخفف الألم ويحدث تأثيرات ممتعة. يمكن أن يصبح هذا التأثير إدمانًا للغاية ، مما يؤثر على الفرد المعرض لتعاطي المخدرات.
وفقًا للجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) ، فإن إدمان المواد الأفيونية يقود وباء جرعة زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة ، مع 20101 حالة وفاة بجرعة زائدة تتعلق بمسكنات الألم الموصوفة ، و 12990 حالة وفاة بجرعة زائدة مرتبطة بالهيروين في عام 2015 وحده. في عام 2017 ، كتب الأطباء في الولايات المتحدة أكثر من 191 مليون وصفة طبية لهذه الأدوية.
من بين 20.5 مليون أمريكي ، 12 عامًا أو أكبر ، الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات في عام 2015 ، كان 2 مليون منهم مرتبطًا بمسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية وكان 591000 مصابًا باضطراب تعاطي المخدرات يتضمن الهيروين.
المسكنات الأفيونية واضطرابات الصحة العقلية
توصف اضطرابات تعاطي المخدرات والإدمان بأنها أمراض دماغية أولية ومزمنة ومنتكسة. يمكن أن تؤدي طبيعة الإدمان إلى أن يعاني المعتدون من عرض واحد أو أكثر من أعراض مرض عقلي آخر ، تمامًا كما يمكن أن تؤدي الأمراض العقلية إلى تعاطي المخدرات. على سبيل المثال ، قد يلجأ الشخص الذي يعاني من الاكتئاب المزمن إلى المواد التي تغير العقل كوسيلة للمساعدة في التعامل مع الاضطراب العاطفي.
المرضى الذين يعانون من حالة صحية عقلية مثل الاكتئاب أو القلق هم أكثر عرضة للحصول على وصفات أفيونية ويتعرضون لخطر أكبر لتطوير الاعتماد على هذه الأدوية. على الرغم من أن 16 بالمائة من الأمريكيين يعانون من اضطرابات نفسية ، إلا أنهم يتلقون أكثر من نصف جميع وصفات الأدوية الأفيونية.
(إعلان)
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج والقلق هم أكثر عرضة مرتين لاستخدام هذه الأدوية مقارنة بالأشخاص السليمين عقليًا. كما تزيد احتمالية إساءة استخدام المواد الأفيونية ثلاث مرات.
تؤدي الإصابة باضطراب في الصحة العقلية أيضًا إلى زيادة احتمالات الاستمرار في تناول المسكنات الأفيونية على المدى الطويل. تزداد احتمالية تعاطي البالغين الذين يعانون من اضطرابات المزاج لهذه الأدوية لفترات طويلة مقارنة بمن لا يعانون من أمراض عقلية.
توجد علاقة عكسية أيضًا. تشير الدلائل إلى أن استخدام المواد الأفيونية يمكن أن يساهم في مشاكل الصحة العقلية.
وجدت دراسة أجريت عام 2016 في Annals of Family Medicine أن حوالي 10 بالمائة من الأشخاص الذين وصفوا لهم المواد الأفيونية أصيبوا بالاكتئاب بعد شهر من تناول الأدوية. وكلما طالت مدة استخدامهم للمواد الأفيونية ، زاد خطر الإصابة بالاكتئاب.
فهم العلاقة بين المخدرات والأمراض العقلية
من المهم أن نفهم أن الأمراض العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات ، مثل إدمان المواد الأفيونية ، ناتجة عن عوامل متداخلة ، مثل التعرض للإجهاد و / أو الصدمة ، وعجز الدماغ الكامن ، والاستعداد الوراثي ، وغير ذلك.
في حين أن المدمنين سيعرضون معدل أعلى من الاعتلال المشترك للأمراض العقلية ، فإن مدمني الأفيون قد يتعرضون لتأثيرات أكثر خطورة من الأمراض العقلية نتيجة للتأثيرات التي يسببها الدواء الذي يختارونه. تتضمن بعض الأمراض العقلية الأكثر شيوعًا المصاحبة لإدمان المواد الأفيونية ، على سبيل المثال لا الحصر:
- الاكتئاب
- القلق / اضطرابات الهلع
- اضطراب ما بعد الصدمة
- الفصام
- اضطرابات النوم
- الاضطراب ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي)
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين
هناك عدة أسباب محتملة لهذا الاتصال. يعتبر العلاج الذاتي للهروب من أعراض مشاكل الصحة العقلية والألم من الأعراض الشائعة من الأسباب المهمة التي يجب مراعاتها. قد لا تعمل المواد الأفيونية أيضًا بشكل جيد مع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية مما يتسبب في تناول المرضى جرعات أكبر بشكل متزايد. علاوة على ذلك ، قد يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض عقلي جينات يمكن أن تعرضهم لخطر أكبر للإدمان. يمكن أن تساهم الصدمة أيضًا في كل من المرض العقلي وإدمان المواد الأفيونية.
الحصول على مساعدة بشأن تعاطي المخدرات والأمراض العقلية
المرض العقلي في حد ذاته يستدعي علاجًا شاملاً ومكثفًا ، وعندما يترافق مع إدمان المواد الأفيونية ، هناك حاجة إلى علاج شامل لمعالجة المشكلات المعقدة المعنية بشكل مناسب. في كثير من الحالات ، قد يدخل الشخص الذي يعاني من إدمان المواد الأفيونية في علاج الإدمان دون أن يدرك وجود مرض عقلي متزامن ، مثل الاكتئاب أو القلق.
يمكن أن يساعد الفحص الشامل في برامج علاج الإدمان من قبل متخصصين متخصصين في تحديد أي أمراض أخرى بالإضافة إلى تعاطي المخدرات ويجب إعطاؤها الأولوية لتحقيق الشفاء الناجح والمستدام.
من الناحية المثالية ، يجب أن يتلقى الفرد علاجًا متزامنًا لكل من إدمان المواد الأفيونية والأمراض العقلية ، بما في ذلك العلاج النفسي ومجموعات الدعم والتخلص من السموم والعلاج الدوائي والمزيد لتقديم أفضل الفرص الممكنة للشفاء الناجح.
