منذ أن بدأت حرب الإرهاب في أعقاب الهجمات على الولايات المتحدة في 11 سبتمبر 2001 ، خدم ما يقرب من 3 ملايين أمريكي في عمليات انتشار عسكرية. [1] مثل الجنود الذين سبقوهم ، واجهوا مخاطر على صحتهم الجسدية والعقلية ، ناهيك عن السبعة آلاف الذين لقوا حتفهم في القتال. [2] على حد تعبير جنرال الحرب الأهلية ويليام ت. شيرمان ، "الحرب هي الجحيم."
هذا الشعور ينطبق على جميع التجارب القتالية. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين خدموا منذ 11 سبتمبر كانوا أكثر عرضة للانتشار أكثر من مرة وشهدوا قتالًا أكثر من أولئك الذين كانوا في الحروب السابقة. بعبارة أخرى ، لقد جربوا الجحيم في أكثر من مناسبة. [3]
بالإضافة إلى ذلك ، أفاد استطلاع أجراه مركز بيو للأبحاث [4] أن المحاربين القدامى واجهوا العديد من التحديات منذ عودتهم من الخدمة. ما يقرب من نصفهم يقولون إنهم "مروا بتجارب مؤلمة أو مؤلمة عاطفية تتعلق بخدمتهم العسكرية ، مقارنة بربع المحاربين القدامى قبل 11 سبتمبر". وسعى 35٪ للحصول على خدمات احترافية للعمل من خلال القضايا المتعلقة بتجاربهم. كما وجد الاستطلاع أن:
- 61٪ واجهوا مشكلة في سداد فواتيرهم
- 42٪ واجهوا صعوبة في الحصول على الرعاية الطبية لأنفسهم أو لأسرهم
- 41٪ يقولون إنهم يعانون من تعاطي الكحول أو المخدرات
يبدو أن الانخراط في القتال يزيد من احتمالية تعاطي المخدرات والكحول ويؤدي إلى ارتفاع معدلات الإدمان بين أفراد الجيش. وجدت دراسة أجرتها جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو والباحثون في المركز الطبي لشئون المحاربين القدامى التابع لـ UCSF أنه ليس من غير المعتاد أن يعزل المحاربون أنفسهم ويلجأون إلى الكحول لتجنب تذكيرهم بالقتال. [5]
تزداد التحديات الشخصية لأولئك الذين قتلوا أحد الأعداء المقاتلين. إن قتل شخص ما هو موضوع يقوله قدامى المحاربين إنهم لا يريدون التحدث عنه على الأقل ، ولكنه الموضوع الذي يسألهم الآخرون غالبًا. يمكن أن يؤدي قتل حياة شخص ما ، حتى عندما يتعلق الأمر بأداء الواجب ، إلى ظهور "جانب مظلم" لم يكن العديد من الجنود يعلمون بوجوده قبل القتال ، وغالبًا ما تؤدي محاولة التعامل مع هذه الصدمة إلى ارتفاع معدلات الإدمان لدى الأفراد العسكريين .
ناتالي بورسيل ، دكتوراه ، التي تدير برنامج الرعاية المركزة على المريض في المركز الطبي لشؤون المحاربين القدامى في سان فرانسيسكو ، تصف تأثير القتل في القتال بأنه "ضرر معنوي" ، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على إحساس الجندي بالهوية والذات. التقدير. "وجدنا أنه بالنسبة للعديد من قدامى المحاربين ، يثير القتل صراعًا أخلاقيًا له تأثير دائم على إحساسهم بالذات والروحانية والعلاقات مع الآخرين".
توفر كل هذه العوامل سياقًا لارتفاع معدلات الإدمان لدى الأفراد العسكريين ودراسة حديثة أجراها المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية (NBER) بعنوان "هل أشعلت الحرب على الإرهاب وباءً أفيونيًا؟" ووجدت أن القتال يعرض المحاربين القدامى "لخطر كبير لإساءة استخدام المواد الأفيونية الموصوفة بوصفة طبية وحتى الهيروين - أكثر من أفراد الخدمة الذين تم نشرهم ولكنهم لم يشهدوا معركة بالأسلحة النارية مطلقًا" [6]. وجد الباحثون أن تعاطي المواد الأفيونية كان أعلى بنسبة 7 في المائة ، وأن استخدام الهيروين كان أعلى بنسبة 1 في المائة بالنسبة لأولئك الذين خاضوا القتال مقارنة بالمحاربين القدامى الذين لم يشاركوا في المعركة.
كان الباحثون في NBER مهتمين أيضًا باكتشاف ما إذا كانت هناك صلة بين زيادة الانتشار العسكري بعد 11 سبتمبر 2001 ، وتزايد تعاطي المواد الأفيونية في الولايات المتحدة. قال ريزول سيسور ، الأستاذ المشارك في اقتصاديات الرعاية الصحية بجامعة كونيتيكت والباحث الرئيسي ، إن دراستهم دفعتهم إلى استنتاج أن "السبب وراء استخدام الكثير من العسكريين للمواد الأفيونية هو تعرضهم للقتال".
بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يبدو أن هناك صلة بين وصف المواد الأفيونية لإصابات زمن الحرب والتحول إلى تعتمد عليهم. في بحثهم ، وجدوا أن واحدًا من كل ثلاثة محاربين قدامى يتعاطون المواد الأفيونية قد أصيب في القتال.
استكشف كابتن القوات الجوية كارل باير ، الذي يعمل مع مركز ديفيس الطبي بجامعة كاليفورنيا ، ساكرامنتو ، كاليفورنيا ، ومركز ديفيد جرانت الطبي للقوات الجوية في قاعدة ترافيس الجوية في كاليفورنيا ، العلاقة بين الإدمان لدى الأفراد العسكريين وتعاطي المواد الأفيونية لهؤلاء. الذين أصيبوا في المعركة. وجد أن ما يقرب من 15٪ من الجرحى في القتال طوروا تعاطيًا مستمرًا للمواد الأفيونية ، وأن ما مجموعه 6.7٪ ذهبوا إلى تعاطي المواد الأفيونية. [7]
في ضوء هذه النتائج ومعالجة الإدمان لدى الأفراد العسكريين ، تجدر الإشارة إلى أن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية أصدرت مؤخرًا إرشادات جديدة للوصفات الطبية المناسبة وكيفية التقليل التدريجي من المواد الأفيونية لمن يعانون من ألم مزمن. يبحث العديد من الأطباء عن وسائل بديلة للتحكم في الألم المزمن.
تسرد الرابطة الأمريكية لأطباء التخدير (AAA) عدة موارد بديلة لإدارة الألم المزمن ، بما في ذلك:
- العلاج الطبيعي
- الوخز بالإبر
- الجراحة
- الحقن أو الكتل العصبية
- موجات الراديو
- الإشارات الكهربائية
- تحفيز الحبل الشوكي
- مضخات الألم
ينص AAA أيضًا على أن "أحد أكثر مجالات البحث الواعدة يتضمن جمع الخلايا الجذعية من نخاع عظم المريض وحقنها في منطقة ، مثل أسفل الظهر ، أصبحت مؤلمة بسبب تدهور الأنسجة. الأمل هو أن الخلايا الجذعية ستبني أنسجة جديدة وصحية وتخفيف الألم إلى الأبد ".
