وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، فإن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية آخذة في الارتفاع ، كما يتضح من عدد الجرعات الزائدة التي يتم علاجها في غرف الطوارئ (ERs) في جميع أنحاء البلاد. أظهر أحد التقارير أنه بين يوليو 2016 وسبتمبر 2017 ، ارتفع عدد الجرعات الزائدة التي عالجها أطباء الطوارئ في المدن الكبرى. ومع ذلك ، ارتفع المعدل في المدن من جميع الأحجام وحتى المجتمعات الريفية. [1]
الأمر الأكثر إثارة للقلق هو دراسة جديدة تفيد بأن العديد من الأشخاص الذين عولجوا في غرفة الطوارئ لجرعة زائدة من الأفيون ماتوا في غضون عام ، غالبًا في غضون أيام قليلة من الخروج. تعاون الدكتور سكوت جي وينر وفريقه في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن مع إدارة الصحة في ماساتشوستس لدراسة مشكلة الأفيون.
أظهر تقريرهم أنه من بين 11557 مريضًا عولجوا من جرعة زائدة من المواد الأفيونية في ماساتشوستس بين يوليو 2011 وسبتمبر 2015 ، توفي 635 منهم في غضون عام واحد. توفي 130 في أول 30 يومًا ، وتوفي 29 خلال اليومين الأولين بعد الخروج من الطوارئ. [2]
نظرت دراسة مماثلة في عدد الوفيات في ولاية ديلاوير. أظهرت تلك الدراسة أن "نصف الأشخاص في الولاية الذين ماتوا بجرعة زائدة في النصف الثاني من عام 2018 قد عانوا من جرعة زائدة غير مميتة سابقة ، وأن أكثر من نصف (52٪) حالات الوفاة بسبب الجرعة الزائدة حدثت في غضون 3 أشهر من الزيارة. إلى غرفة الطوارئ ". [3]
تمثل هذه الإحصائيات الأشخاص الذين كانوا على اتصال بأخصائيين طبيين وربما متخصصين في الصحة العقلية أثناء زيارتهم لغرفة الطوارئ ولكن ربما غادروا دون خطة خروج أو متابعة كافية. غالبًا ما يكون البروتوكول هو تزويد المريض بقائمة من برامج العلاج - بداية جيدة ولكن لا يبدو أنها تلبي احتياجات العديد من الأفراد بشكل كاف.
أنشأ المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) عددًا من الموارد لغرف الطوارئ لعلاج العدد الكبير من الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية التي تأتي عبر الأبواب. قد لا تكون التوصيات حلا سحريا لتقليل عدد الوفيات خلال السنة الأولى. ومع ذلك ، فهي مورد يجب على أطباء وممرضات الطوارئ مراجعته والنظر في تنفيذه. [4] بعض التوصيات تشمل:
المرضى الذين يتلقون البوبرينورفين هم أقل عرضة للجرعة الزائدة أو الموت أو استخدام المواد الأفيونية غير المشروعة أو انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي أو فيروس نقص المناعة البشرية ولديهم مضاعفات أقل لتعاطي المخدرات بالحقن والاتصال بنظام العدالة الجنائية. الأشخاص الذين يتقدمون إلى غرفة الطوارئ لعلاج أمراض مزمنة أخرى مثل السكري والربو يتم علاجهم بالأدوية ويتم تسليمهم لرعاية المرضى الخارجيين.
يعمل الأفراد المصابون باضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD) بشكل أفضل مع خطة علاج مماثلة. فهم أن الإدمان مرض مزمن وناكس ووصم بشدة. إنه ليس إخفاقًا أخلاقيًا.
يتوفر المزيد من الموارد على موقع الويب drugabuse.gov.
