وفقًا لعيادة كليفلاند ، "الألم المزمن هو الألم المستمر وعادة ما يستمر لفترة أطول من ستة أشهر." [1] غالبًا ما يكون الألم المزمن ناتجًا عن المرض أو الإصابة ، ويمكن أن يستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. تم ربطه بحالات مثل الصداع والسرطان وآلام الظهر والفيبروميالغيا ، على سبيل المثال لا الحصر ، وهذا هو سبب الحاجة إلى إدارة الألم.
يعاني أكثر من 1.5 مليار شخص في العالم من ألم مزمن ، وهو السبب الرئيسي للإعاقة طويلة الأمد في الولايات المتحدة [2]. يتوقع المعهد الوطني لتعاطي المخدرات أن يرتفع عدد الأشخاص الذين يعانون من الآلام المزمنة مع تقدم سكان الولايات المتحدة في العمر ومشاهدة عدد متزايد من التشخيصات في مرض السكري واضطرابات القلب والأوعية الدموية والسمنة والتهاب المفاصل. [3]
هذه الإحصائيات مهمة لأن الخيار العلاجي الرائد للألم المزمن كان منذ فترة طويلة المواد الأفيونية ، مما يثير مخاوف جدية. تنص الجمعية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) على أن "إدارة الآلام المزمنة هي مصدر قلق للصحة العامة مع زيادات كبيرة في استخدام المواد الأفيونية لتسكين الآلام.
هناك نمو مماثل في عدد المواد الأفيونية الموصوفة في الولايات المتحدة والجرعة الزائدة من تلك الأدوية ". [4] يبدأ العديد من الأفراد في استخدام المواد الأفيونية بوصفة طبية من الطبيب ، ولكن نظرًا لطبيعة الإدمان لهذه المادة ، ينتقلون إلى سوء الاستخدام والإدمان.
لمعالجة هذا القلق على الصحة العامة ، التزمت AAFP "بأن تكون رائدة في تعزيز النهوض بالألم الآمن الإدارة ووصف الأدوية الأفيونية ، وفي معالجة العبء المتزايد للاعتماد على المواد الأفيونية ". [5] توصي AAFP الأطباء ، في سياق الرعاية الرحيمة للمرضى الذين يعانون من الألم المزمن:
- التعاون مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين
- الإقرار بعوامل الخطر المتعلقة بالجرعة الزائدة من المواد الأفيونية وإساءة استخدامها
- توفير الوصول إلى والمعلومات المتعلقة بعلاج إدمان المواد الأفيونية مثل النالوكسون
- ضع في اعتبارك الأدلة والإرشادات المتاحة حول علاج الألم المزمن والاعتماد على المواد الأفيونية
- ضع في اعتبارك الحصول على تنازل عن قانون علاج إدمان المخدرات لعام 2000 (DATA 2000) لتقديم علاج أفيوني في العيادة (OBOT)
بالإضافة إلى ذلك ، تدعو AAFP الوكالات إلى التعاون في التعليم والدعوة حول إدارة الألم وخطر إساءة استخدام المواد الأفيونية. بعض النقاط البارزة في التوصيات تشمل:
- زيادة مقدار التعليم الطبي المستمر (CME) حول موضوع الألم المزمن وخطر إدمان المواد الأفيونية
- مواءمة تدريب برنامج الإقامة لتقديم معلومات قائمة على الأدلة حول أفضل الممارسات في إدارة الألم المزمن والاعتماد على المواد الأفيونية
- توسيع الدعم الحكومي والخاص للبحث في إدارة الألم المزمن ، بالإضافة إلى طرق إدارة إساءة استخدام المواد الأفيونية.
