الفنتانيل مادة أفيونية اصطناعية يمكن أن تخفف الألم. في المستشفيات ، يستخدم الفنتانيل بشكل أكثر شيوعًا لتخفيف معاناة مرضى السرطان البالغين الذين يعانون مما يصفه الأطباء بألم خارق.
أفاد المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) أن الفنتانيل له تركيب كيميائي مماثل للمورفين ولكنه أقوى بنسبة 50-100 مرة من المورفين [1].
لسوء الحظ ، نظرًا لأن تأثيرات الفنتانيل يمكن أن تشمل الصفاء والتخدير والنشوة ، غالبًا ما يتم إساءة استخدامه لأغراض ترفيهية. يمكن أن يؤدي سوء استخدام أو تعاطي الفنتانيل لأي سبب إلى تعريض الشخص لضرر كبير ، بما في ذلك الجرعة الزائدة والوفاة.
مع استمرار ارتفاع معدل الجرعات الزائدة من الفنتانيل والوفيات المرتبطة بالجرعات الزائدة في جميع أنحاء البلاد ، يصبح البحث عن حلول أكثر إلحاحًا. كما لاحظ العديد من الخبراء ، فإن الجهود المبذولة لمنع وفيات الفنتانيل تنطوي على إجراءات فردية وتغييرات مجتمعية.
نطاق مشكلة الفنتانيل
إن الشعبية المتزايدة لتعاطي الفنتانيل الترفيهي وفعالية الدواء الكبيرة جعلته مساهماً رئيسياً فيما تصفه مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بـ "الموجة الثالثة" [2] من وفيات الجرعات الزائدة من الأفيون في الولايات المتحدة.
أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن الإحصاءات التالية حول تعاطي الفنتانيل والجرعة الزائدة والوفيات:
- من 1999 إلى 2013 ، ظل العدد السنوي للوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة والتي اشتملت على الفنتانيل أو المواد الأفيونية الاصطناعية الأخرى بالقرب أو أقل من حالة وفاة واحدة لكل 100000 شخص [3].
- في الفترة من 2013-2019 (آخر عام تتوفر فيه بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) ، زاد العدد السنوي لوفيات جرعة زائدة من الفنتانيل بأكثر من 1100٪ [4].
- في عام 2019 ، سجل مركز السيطرة على الأمراض أكثر من 36000 حالة وفاة اشتملت على المواد الأفيونية الاصطناعية بخلاف الميثادون (وهي فئة تلاحظها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والتي تتكون أساسًا من نظائر الفنتانيل والفنتانيل المصنعة بشكل غير قانوني ، وهي مواد تشبه بنيوياً الفنتانيل) [5] .
من المهم ملاحظة أن فئة الوفيات الناتجة عن جرعة زائدة من الفنتانيل قد تشمل الأشخاص الذين لم يتناولوا عن قصد أو عن قصد هذه المادة الخطرة.
أفادت الشراكة لإنهاء الإدمان أن بعض مصنعي المخدرات غير المشروعة يضيفون الفنتانيل إلى الكوكايين والهيروين وبعض الأدوية الموصوفة [6]. قد لا يكون لدى الأشخاص الذين يكتسبون هذه المواد أي فكرة عن أن العقار الذي يتناولونه يحتوي على مادة قوية وخطيرة مثل الفنتانيل.
مساعدة صديق أو أحد أفراد الأسرة في محاربة الفنتانيل
على المستوى الشخصي ، فإن أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع شخص تهتم به من التعرض لجرعة زائدة من الفنتانيل هي إقناعهم بعدم استخدام هذا الدواء ، وإذا أصيبوا باضطراب استخدام المواد الأفيونية ، ساعدهم في الحصول على العلاج الذي يحتاجونه.
عندما يصاب الأشخاص باضطراب استخدام المواد الأفيونية ، وهو المصطلح السريري لإدمان الفنتانيل أو المواد الأفيونية الأخرى ، فإنهم يفقدون القدرة على التحكم في كمية وتكرار استخدام الفنتانيل. قد يُظهر الأشخاص الذين أصبحوا مدمنين على الفنتانيل مجموعة واسعة من الأعراض المقلقة ، بما في ذلك:
- استخدام الفنتانيل عندما يكون من الواضح أن القيام بذلك يمثل خطرًا ، مثل استخدامه مع مواد أخرى أو عند القيادة
- إعطاء الأولوية لاستخدام الفنتانيل على المسؤوليات الشخصية والمهنية
- الكذب أو الخداع بطريقة أخرى بشأن مكان وجودهم وأنشطتهم وشركائهم
- الحاجة إلى استخدام الفنتانيل في كثير من الأحيان أو بكميات أكبر لتجربة التأثيرات المرغوبة
- المعاناة من اشتهاء شديد وأشكال أخرى من الضيق البدني والنفسي عند محاولتهم إنهاء استخدام الفنتانيل أو عندما لا يتمكنون من الحصول على الفنتانيل واستخدامه
إذا كنت تشك في أن شخصًا ما تعرفه يستخدم الفنتانيل لأغراض ترفيهية أو غير ذلك من الأغراض غير المشروعة ، فشارك مخاوفك وتحدث معه حول الحصول على المساعدة. ليس عليك أن تفعل هذا بمفردك. استشر مقدم الرعاية الصحية ، واتصل بإحدى مؤسسات الصحة العقلية أو منظمة دعم الإدمان المحلية ، واحصل على مجموعة صغيرة من الأصدقاء المقربين وأفراد الأسرة الموثوق بهم لمساعدتك.
قد يكون أي شخص يسيء استخدام الفنتانيل أو يسيء استخدامه في خطر شديد ويحتاج إلى مساعدة مهنية. لا تنتظر حتى فوات الأوان. الاعتقاد الخاطئ المستمر بأن على الشخص "الوصول إلى الحضيض" قبل أن يتمكن من الحصول على المساعدة وتحقيق التعافي من الإدمان ليس أكثر من مجرد أسطورة.
الجهود الوطنية وعلى مستوى الولاية
نادرًا ما يقتصر تأثير تعاطي المخدرات والإدمان على الشخص الذي ينخرط في السلوك أو يصاب بالاضطراب. يمكن أن تتأثر العائلات والمجتمعات والدول بأكملها. يمكنهم أيضًا لعب دور في مكافحة المشكلة.
في السنوات الأخيرة ، عملت العديد من المنظمات والوكالات الحكومية على تعزيز الوعي بوباء الأفيون الذي كان له مثل هذا التأثير المدمر في جميع أنحاء البلاد. يعتبر الاعتراف بوجود هذه المشكلة خطوة مهمة نحو إنهاءها. لكن الوعي وحده لا يمكن أن يوقف المد المتزايد لوفيات جرعة زائدة من الفنتانيل.
تشمل الجهود الإضافية على مستوى الدولة والمستوى القومي:
- اتخذ المدعون العامون في عدة ولايات إجراءات قانونية ضد شركات الأدوية التي يُزعم أنها أساءت تمثيل مخاطر المواد الأفيونية التي صنعوها وباعوها. في يونيو 2021 ، قامت شركة Johnson &Johnson بتسوية قضية في نيويورك ، ووافقت على دفع 230 مليون دولار ووقف تورط الشركة في تصنيع وبيع المواد الأفيونية [7].
- في أبريل 2021 ، قدم السناتور روب بورتمان (D-OH) المبادرة الفيدرالية لضمان الصحة من خلال استهداف قانون الفنتانيل ، والذي من شأنه أن يوسع بشكل دائم قدرة وكالة مكافحة المخدرات على مقاضاة الأشخاص الذين يصنعون أو يبيعون نظائر الفنتانيل [8 ].
- تعمل العديد من الولايات على تغيير القوانين وتنفيذ إجراءات تشريعية أخرى في محاولة لتقليل عدد الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة المرتبطة بالفنتانيل والأدوية الأخرى التي تستلزم وصفة طبية [9].
في 1 يونيو 2021 ، أصدر مركز موارد الدعوة التابع للجمعية الطبية الأمريكية موجزًا [10] أعرب عن دعمه لخطوات مثل:
- زيادة المرونة وإزالة الحواجز الإدارية لتوفير وصول أكبر إلى الميثادون والبوبرينورفين والأدوية الأخرى للأشخاص الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية
- زيادة المرونة وإزالة الحواجز الإدارية لضمان حصول المرضى على مسكنات الألم المناسبة
- وضع قوانين جديدة لضمان استخدام الأموال الناتجة عن الدعاوى القضائية المتعلقة بالمواد الأفيونية لمبادرات الصحة العامة ، بما في ذلك العلاج والوقاية من استخدام المواد الأفيونية
يعد إدمان الفنتانيل حالة قابلة للعلاج ، ويمكن منع حدوث وفيات بجرعة زائدة من الفنتانيل. قد يكون الجهد المتضافر والمنسق بين الأفراد والمنظمات الطبية والوكالات الحكومية والمجموعات الأخرى ذات الصلة مفتاح النجاح في هذا المسعى الحيوي.
