تعد الشكاوى المعوية المعوية (GI) ، مثل التشنجات والغثيان والقيء والإسهال من المشكلات الشائعة التي يواجهها ما يصل إلى 90٪ من رياضيي التحمل. أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالتمارين الرياضية غير مريحة ، ويمكن أن تؤثر سلبًا على الأداء وفي بعض الحالات ، قد يكون لها عواقب صحية طويلة المدى.
أسباب شكاوى الجهاز الهضمي الناتجة عن التمارين الرياضية متعددة العوامل ويمكن أن تشمل:
- انخفاض نضح الجهاز الهضمي
- التغييرات في الحركة
- زيادة النفاذية وانخفاض امتصاص العناصر الغذائية
- العوامل الميكانيكية
- العوامل الغذائية
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- ارتفاع الحرارة
- الجفاف
(دي أوليفيرا ، إي بي وآخرون 2014)
اقرأ أيضًا:A Gut Check on Gut Health.
انخفاض الإرواء في القناة الهضمية
يمكن أن يتراوح نقص تدفق الدم (انخفاض تدفق الدم) في القناة الهضمية أثناء التمرين من تغيرات خفيفة في الدورة الدموية إلى نقص التروية. تشمل عواقب نقص تدفق الدم إصابة بطانة الخلية ، وانخفاض نفاذية الجهاز الهضمي ، واختلال وظيفي في حاجز الخلايا الظهارية.
تؤدي التمارين الشاقة إلى إطلاق الكاتيكولامينات من الجهاز العصبي السمبثاوي ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الحشوية (الحشوية) ، وفي الوقت نفسه ، تحويل الدورة الدموية إلى الأنسجة الأخرى ، مثل القلب والرئتين والعضلات والجلد ، من أجل تلبية احتياجات التمرين. يمكن أن يؤدي تحويل الدم من الأحشاء إلى الأنسجة النشطة إلى نقص تروية الأمعاء الغشاء المخاطي وزيادة نفاذية الغشاء المخاطي وبالتالي يسبب الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.
(فان ويجك ، ك ، وآخرون 2012)
التغييرات في الحركة
يمكن أن تؤدي التمارين الشاقة إلى إحداث تغييرات في الحركة في جميع أنحاء القناة المعوية مما يؤدي إلى انخفاض التمعج ، وانخفاض توتر العضلة العاصرة للمريء وزيادة ارتخاء العضلة العاصرة السفلية العابرة. تم ربط هذه التغييرات بالارتجاع المعدي المريئي أثناء التمرين ويمكن أن تؤثر سلبًا على إفراغ المعدة.
(دي أوليفيرا ، إي بي وآخرون 2014) (ستريد ، هـ ، وآخرون 2011)
الامتصاص ونفاذية القناة الهضمية
تؤثر التمارين عالية الكثافة على تدفق الدم في الأمعاء ويمكن أن تؤدي إلى زيادة نفاذية الأمعاء وتلف الأمعاء وضعف وظيفة الأمعاء وانخفاض امتصاص العناصر الغذائية.
يمكن أن يؤدي تلف الغشاء المخاطي في القناة الهضمية أيضًا إلى بيئة جرثومية خلل التنسج مع غزو البكتيريا المسببة للأمراض وسمومها الداخلية في الدورة الدموية.
(Øktedalen، O. et al. 1992) (Pals، K.L et al. 1997)
الأسباب الميكانيكية
تم ربط الأسباب الميكانيكية لمشاكل الجهاز الهضمي بالوضع. يلاحظ هذا بشكل شائع في العدائين وراكبي الدراجات ويعتقد أنه نتيجة للميكانيكا عالية التأثير والوضعيات المتكررة التي تؤدي إلى تلف بطانة الأمعاء.
يمكن أن تساهم الاضطرابات المعدية المتكررة في ظهور أعراض الجهاز الهضمي مثل انتفاخ البطن والإسهال والإلحاح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الوضعية السيئة والميكانيكا الحيوية إلى أعراض معدية معوية بسبب زيادة الضغط على البطن.
بلع الهواء (بلع الهواء) بسبب زيادة التنفس أثناء الشرب في نفس الوقت من زجاجات المياه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضيق في المعدة.
(De Oliveira et al. 2009) (De Oliveira، E. P. et al. 2014)
الأسباب الغذائية
تؤثر التغذية بشدة على الضائقة الهضمية. يمكن أن تسبب الألياف والدهون والبروتينات والفركتوز أعراضًا في الجهاز الهضمي.
يمكن أن يؤدي الجفاف وعدم كفاية تناول السوائل إلى تفاقم أعراض الجهاز الهضمي.
من المرجح أن تحدث شكاوى الجهاز الهضمي أثناء أحداث التحمل عند تناول الألياف والدهون والبروتين ومحاليل الكربوهيدرات المركزة (المشروبات ذات الأسمولية العالية> 500 ملي أسمول / لتر). هذه الأطعمة تؤخر إفراغ المعدة مما يتسبب في انتقال السوائل إلى تجويف الأمعاء.
المشروبات التي تحتوي على العديد من الكربوهيدرات القابلة للنقل (مثل الجلوكوز والفركتوز) تقلل من احتمالية الإصابة بأعراض الجهاز الهضمي.
(دي أوليفيرا ، إي بي وآخرون 2014)
تدريب القناة الهضمية
يمكن أن يكون تكييف القناة الهضمية أو تدريبها استراتيجية لتقليل الضائقة المعدية المعوية ، من خلال مساعدة الرياضيين على التعود أكثر على تناول السوائل والطعام أثناء التمرين.
يمكن أن يساعد تدريب القناة الهضمية على تحسين امتصاص العناصر الغذائية وتحسين تحمل السوائل والأطعمة أثناء التمرين ، وبالتالي تقليل فرص الإصابة بالضيق المعدي المعوي.
(Murray، R. 2006)
اقرأ أيضًا (للحصول على نصائح غذائية حول صحة الأمعاء):البروبيوتيك:هل يمكنها مساعدتك في التمرين؟
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
يستخدم العديد من الرياضيين الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) لتخفيف الألم أو منعه. ارتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالعديد من المضاعفات المعدية المعوية ، بما في ذلك نزيف الغشاء المخاطي ، أو الانثقاب ، وزيادة نفاذية الجهاز الهضمي ، وخلل حاجز الأمعاء ، وأعراض الجهاز الهضمي كما ذكرنا سابقًا.
(Hirschowitz، B. I. 1996) (Van Wijck، K. et al. 2012)
ارتفاع الحرارة
يمكن أن يؤدي التعرض للحرارة أثناء التمرين إلى نقص تروية الأمعاء بسبب تحويل الدم من الأحشاء إلى الجلد والعضلات. يزيد نقص تروية الأمعاء من نفاذية الشعيرات الدموية ويمكن أن يؤدي إلى آفات الغشاء المخاطي ونقص الأكسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يُعزى ارتفاع نفاذية الشعيرات الدموية إلى إنتاج الجذور الحرة.
يمكن أن يساعد التأقلم مع الحرارة والحفاظ على الترطيب الأمثل في تخفيف أو منع بعض النتائج السلبية لارتفاع الحرارة.
(لامبرت ، جي بي 2004)
الجفاف
ينخفض تدفق الدم إلى الأمعاء والكبد أثناء ممارسة الرياضة بنسبة تصل إلى 80٪. يؤثر انخفاض تدفق الدم الحشوي وإمدادات الأكسجين سلبًا على امتصاص العناصر الغذائية والحركة وسلامة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى حدوث شكاوى من الجهاز الهضمي.
تحدث أعراض الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان أثناء المنافسة في بيئة دافئة بسبب الجمع بين الجفاف النظامي وانخفاض حجم البلازما.
(جيسولفي ، سي في 2000) (تير ستيج ، آر دبليو إف 2012)
إرشادات عملية:
- تجنب الأطعمة الغنية بالألياف في يوم المنافسة ولعدة أيام قبل الحدث
- تحديد وتجنب الحساسية تجاه الطعام (مثل منتجات الألبان والغلوتين وما إلى ذلك)
- تجنب الكحوليات السكرية (مثل السوربيتول والمانيتول والإكسيليتول)
- تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ايبوبروفين
- تجنب الأطعمة الغنية بالفركتوز. قد يكون مزيج الفركتوز والجلوكوز أفضل من حيث التحمل
- تجنب الجفاف- الوقاية هي المفتاح
- تناول الكربوهيدرات بكمية كافية من الماء
- إذا اخترت المشروبات الكربوهيدراتية ، فاختر المنتجات التي تحتوي على تركيزات منخفضة من الكربوهيدرات لمنع التركيزات العالية جدًا والأسمولية في المعدة
- مارس استراتيجيات التغذية الجديدة قبل يوم السباق لتحديد ما يناسبك
(دي أوليفيرا ، إي بي وآخرون 2014)
راجع شهادة NASM للتغذية لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع. إذا كنت تحب التغذية ، فلماذا لا تلتزم بتدفق إيرادات آخر وتصبح مدربًا. اتبع هذا الرابط لمعرفة المزيد.
المراجع
دي أوليفيرا ، إي بي ، بوريني ، آر سي ، وجوكيندروب ، أ. (2014). شكاوى الجهاز الهضمي أثناء التمرين:الانتشار ، المسببات ، والتوصيات الغذائية. الطب الرياضي (أوكلاند ، نيوزيلندا) ، 44 (ملحق 1) ، 79-85. http://doi.org/10.1007/s40279-014-0153-2
دي أوليفيرا ، إي بي ، وبوريني ، آر سي (2011). الضائقة المعدية المعوية المعتمدة على الغذاء والناجمة عن ممارسة الرياضة. مجلة الجمعية الدولية للتغذية الرياضية ، 8 ، 12. http://doi.org/10.1186/1550-2783-8-12
جيسولفي ، سي في (2000). هل تم تصميم نظام GI للتمرين؟. علم وظائف الأعضاء ، 15 (3) ، 114-119.
هيرشويتز ، ب. آي. (1996). العقاقير المضادة للالتهابات والأمعاء. المجلة الطبية الجنوبية ، 89 (3) ، 259-263.
لامبرت ، جي بي (2004). دور نفاذية الجهاز الهضمي في ضربة الشمس الجهدية. مراجعات التمارين الرياضية وعلوم الرياضة ، 32 (4) ، 185-190.
ماريوت ، بي إم (1993). آثار التمارين والحرارة على وظائف الجهاز الهضمي.
معهد الطب (الولايات المتحدة) لجنة أبحاث التغذية العسكرية ؛ Marriott BM ، محرر. الاحتياجات الغذائية في البيئات الحارة:تطبيقات للعسكريين في العمليات الميدانية. واشنطن (العاصمة):مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة) ؛ 1993. متاح من:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK236233/ doi:10.17226 / 2094
موراي ، ر. (2006). تدريب القناة الهضمية للمنافسة. تقارير الطب الرياضي الحالية ، 5 (3) ، 161.
Øktedalen، O.، Lunde، O.C، Opstad، P. K.، Aabakken، L.، &Kvernebo، K. (1992). التغييرات في الغشاء المخاطي المعدي المعوي بعد الجري لمسافات طويلة. المجلة الاسكندنافية لأمراض الجهاز الهضمي ، 27 (4) ، 270-274.
Pals ، K. L. ، Chang ، R. T. ، Ryan ، A.J ، &Gisolfi ، C.V (1997). تأثير شدة الجري على نفاذية الأمعاء. مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي ، 82 (2) ، 571-576.
ستريد ، هـ. ، سيمرين ، إم ، ستورسرود ، س ، ستوتزر ، ب.أو ، وصادق ، ر. (2011). تأثير التمارين الثقيلة على العبور المعدي المعوي لدى رياضيي التحمل. المجلة الاسكندنافية لأمراض الجهاز الهضمي ، 46 (6) ، 673-677.
تير ستيج ، آر دبليو إف ، وكولكمان ، جيه جيه (2012). مراجعة المقال:الفيزيولوجيا المرضية وإدارة أعراض الجهاز الهضمي أثناء ممارسة الرياضة البدنية ، ودور تدفق الدم الحشوي. علم الأدوية والمداواة الغذائية ، 35 (5) ، 516-528.
van Wijck، K.، Lenaerts، K.، Van Bijnen، A. A.، Boonen، B.، Van Loon، L.J، Dejong، C.H، &Buurman، W.A (2012). تفاقم الإصابة المعوية الناتجة عن ممارسة الإيبوبروفين عند الرياضيين. تمارين رياضية Med Sci ، 44 (12) ، 2257-2262.
van Wijck، K.، Lenaerts، K.، Grootjans، J.، Wijnands، K.A، Poeze، M.، van Loon، L.J، ... &Buurman، W.A (2012). علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية لنقص تدفق الدم الحشوي وإصابة الأمعاء أثناء التمرين:استراتيجيات للتقييم والوقاية. المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء والجهاز الهضمي وعلم وظائف الكبد ، 303 (2) ، G155-G168.
