التمرين بعد الإصابة بفيروس كورونا:توصيات لممارسة تمارين ما بعد فيروس كورونا

قد يلعب اختصاصي اللياقة البدنية دورًا حيويًا في مساعدة عملاء ما بعد COVID-19 على العودة إلى النشاط البدني. يمكن أن يكون لـ COVID-19 تأثير كبير على صحة الفرد مما يؤدي إلى مضاعفات محتملة على المدى الطويل.

وثقت الأبحاث الحديثة أن 80٪ من الأفراد الذين تم نقلهم إلى المستشفى مصابين بـ COVID-19 عانوا من عرض واحد على الأقل باقٍ بعد ستة أشهر من التعافي (Huang et al. ، 2021 ؛ Lopez-Leon et al. ، 2021).

حدد الباحثون أكثر من 50 تأثيرًا طويل المدى لـ COVID-19 بين هؤلاء الأفراد (Lopez-Leon et al. ، 2021). تشمل المضاعفات الخمسة الأكثر شيوعًا على المدى الطويل التعب (58٪) والصداع (44٪) واضطراب الانتباه (مثل COVID-19 الضباب) (27٪) وتساقط الشعر (25٪) وضيق التنفس (24٪) ) (لوبيز ليون وآخرون ، 2021)

بالنسبة لعميل ما بعد COVID-19 ، هناك العديد من الأسئلة الناشئة المتعلقة بالتمرين بعد التعافي ، وكيف يمكن للمهنيين توجيههم ، وتأثير التطعيم على قدرتهم على ممارسة الرياضة.

ستوفر هذه المدونة بعض الأفكار حول الأسئلة الشائعة. لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، تأكد من إطلاعك على دورة إدارة كوفيد NASM.

هل يمكنك ممارسة الرياضة بعد الإصابة بـ COVID-19؟

الإجابة القصيرة هي نعم! لكن يجب تنفيذها بحذر. قد يتم إلغاء حالة عميل ما بعد COVID-19 بسبب الخمول البدني ولديه مضاعفات طويلة المدى لأنظمة الجسم الفعالة مثل القلب والرئة والعضلات الهيكلية. طور الخبراء أربع توصيات محددة لتمرين ما بعد COVID-19 (Metzl et al. ، 2020):

• يجب ألا يستأنف العميل التمرين إذا كان يعاني من حمى مستمرة أو ضيق في التنفس أثناء الراحة أو السعال أو ألم الصدر أو خفقان القلب.
• يجب على أي عميل يعاني من حالة أساسية في القلب والأوعية الدموية أو الرئة استشارة مقدم رعاية صحية مؤهل قبل استئناف التمرين ، حتى لو كانت بدون أعراض. ​​
• يجب على متخصصي اللياقة البدنية استشارة متخصصي الرعاية الصحية المؤهلين إذا أصيب عميلهم بعد COVID-19 بألم في الصدر أو حمى أو خفقان قلب أو ضيق في التنفس عند استئناف التمرين.
• إذا كان العميل سليمًا بخلاف ذلك ولم تظهر عليه أعراض لمدة سبعة أيام ، فقد يبدأ في استئناف النشاط البدني بنسبة 50٪ من متوسط ​​الشدة والحجم.

يجب أن يأخذ اختصاصي اللياقة في الاعتبار أن توصيات التمرين هذه قد لا تنطبق على كل عميل بسبب احتياجاته الفردية وقدراته الوظيفية وأهدافه. أيضًا ، قد توجد إرشادات أخرى للتمرين ، بالنظر إلى كمية الأبحاث المنشورة حول هذا الموضوع كل شهر.

كيف يمكنني توجيه عميلي بأمان عند العودة إلى النشاط البدني بعد إصابته بـ COVID-19؟

لا يزال البحث عن النشاط البدني للأفراد بعد COVID-19 في الظهور ، مع عدم وجود توافق في الآراء بشأن برنامج التمرين الأمثل لهؤلاء الأفراد. على الرغم من عدم وجود اتفاق ، إلا أن هناك بحثًا أوليًا يقدم بعض الأفكار حول هذا الموضوع. اقترح الخبراء مبادئ توجيهية تستند إلى برنامج تمرين من 4 مراحل (سلمان وآخرون ، 2021).

يوجه مقياس تصنيف الجهد المدرك (RPE) كثافة العميل المتصورة أثناء التمرين ويساعد على التقدم خلال المراحل المختلفة. تعتبر المرحلة 1 مرحلة تمرين تحضيري ، بينما تعتبر المراحل من 2 إلى 5 تقدمًا للنشاط البدني يقاس بنطاق كثافة RPE أعلى. يوصى بأن تكون كل مرحلة 7 أيام على الأقل لمنع الزيادة المفاجئة في حمل التدريب والسماح للعميل بالتكيف. يُنصح العملاء بالبقاء في المرحلة التي يشعرون بالراحة معها طالما كان ذلك ضروريًا. يجب أن يشهد العملاء انتعاشًا متوسطًا في غضون ساعة واحدة بعد التمرين وفي اليوم التالي.

يجب ألا يعاني العملاء من أي أعراض مثل صعوبة التنفس أو معدل النبض غير الطبيعي أو التعب المفرط أو المزاج أو مشاكل الصحة العقلية (سلمان وآخرون ، 2021). يوضح الشكل 1 تفاصيل برنامج التمرين رباعي المراحل. كما هو مذكور في القسم السابق ، قد يكون هذا البرنامج واحدًا من العديد من برامج التدريبات المنشورة بعد COVID-19.

يجب أن يحاول أخصائي اللياقة البدنية مطابقة برنامج التمرين مع الاحتياجات الفريدة لكل عميل. قد يساعد التواصل مع فريق الرعاية الصحية للعميل في توفير البصيرة وضمان سلامة العميل أثناء التمرين.

الشكل 1. العودة المرحلية إلى النشاط البدني (مقتبس من سلمان وآخرون ، 2021)

هل ممارسة الرياضة بعد التطعيم تثير أي مخاوف تتعلق بالسلامة؟

قد تؤدي لقاحات COVID-19 المختلفة إلى آثار جانبية محلية وجهازية مثل التعب والصداع والحمى والألم الموضعي والحنان في موقع التطعيم ، والتي يمكن أن تستمر عدة أيام (Ghram et al. ، 2021). حاليًا ، لا توجد إرشادات منشورة حول التمرين بعد تلقي أي من اللقاحات المعتمدة.

قد يرغب العملاء في الامتناع عن ممارسة الرياضة إذا شعروا بأعراض والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للحصول على نصائح حول التمارين الرياضية إذا لزم الأمر. تشمل أفضل الممارسات لمحترفي اللياقة البدنية التأكد من عدم ظهور أعراض للعميل و / أو تصريح من مقدم الرعاية الصحية قبل المشاركة في التمرين.

نظرًا للعديد من الأشياء المجهولة ، يجب مراعاة سلامة العميل أولاً حتى يتم إنتاج المزيد من الإرشادات المستندة إلى الأدلة حول هذا الموضوع. يجب على محترفي اللياقة البدنية أيضًا أن يأخذوا في الاعتبار تلك الاستجابات الفردية للتطعيم التي قد تحدث بين العملاء المختلفين. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الأفراد الذين حصلوا على التطعيم بعد COVID-19 إجابتهم الفريدة بسبب إصابتهم بالفعل بالمرض. نظرًا لنقص البحث والمجهول ، يجب على محترفي اللياقة البدنية التركيز على سلامة العميل عند عودتهم إلى النشاط البدني.

هل تساعد ممارسة الرياضة بعد اللقاحات في تعزيز الاستجابة المناعية؟

الجواب القصير هو ربما! اقترح الباحثون أن التمرين بعد التطعيم قد ينتج عنه استجابة مناعية إيجابية بين الأفراد (Valenzuela et al. ، 2021). تستند هذه الفرضية إلى أبحاث التطعيم السابقة (مثل الأنفلونزا) التي تشير إلى أن التمارين الرياضية قد تحفز استجابة أقوى للأجسام المضادة.

تدعم الدراسات الحديثة على نطاق واسع من الولايات المتحدة والبرازيل هذه النظرية. وجد الباحثون أن الأفراد النشطين (150 دقيقة أسبوعيًا من كثافة معتدلة ، أو 75 دقيقة أسبوعيًا من النشاط البدني شديد الكثافة) لديهم مخاطر أقل للدخول إلى المستشفى ، والقبول في وحدة العناية المركزة ، والوفاة بسبب COVID-19 عندما مقارنة بالأفراد المستقرين الذين يشيرون إلى استجابة مناعية إيجابية من التمرين (دي سوزا وآخرون ، 2021 ؛ ساليس وآخرون ، 2021).

حاليًا ، لا يوجد بحث بشأن آثار التدريب المشترك والتطعيم ضد فيروس كورونا COVID-19 على المناعة (Valenzuela et al. ، 2021). يجب أن تدرس الأبحاث المستقبلية فوائد الجمع بين كلا التدخلين.

خاتمة

تغطي هذه المناقشة بعض الأسئلة الناشئة بشأن تمرين ما بعد COVID-19 وتأثير التطعيم. يجب أن يأخذ محترفو اللياقة البدنية في اعتبارهم أن البحث عن COVID-19 لا يزال ناشئًا ، وأن الفيروس جديد. الإرشادات المقترحة التي تمت مناقشتها في هذه المدونة ليست شاملة حيث قد توجد منشورات وتوصيات أخرى.

يجب أن يضمن أخصائي اللياقة بيئة آمنة من خلال العمل عن كثب مع العميل وفريق الرعاية الصحية قبل تنفيذ برنامج التمرين. يجب أن يظل اختصاصي اللياقة البدنية على اطلاع دائم بهذا الموضوع حيث يتم نشر بحث جديد شهريًا. توفر دورة إدارة اللياقة البدنية الجديدة NASM COVID-19 أيضًا تغطية أكثر شمولاً لهذا الموضوع.

المراجع:

1. دي سوزا ، إف آر ، موتا-سانتوس ، دي ، دوس سانتوس سواريس ، دي ، دي ليما ، جي بي ، كاردوزو ، جي جي ، غيماريش ، إل إس بي ، نيغراو ، سي إي ، ودوس سانتوس ، إم آر (2021). ارتباط مستويات النشاط البدني وانتشار الاستشفاء المرتبط بـ COVID-19. J Sci Med Sport. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2021.05.011
2. Ghram، A.، Moalla، W.، &Lavie، C.J. (2021). اللقاح والنشاط البدني في عصر جائحة كوفيد -19. Prog Cardiovasc Dis، S0033-0620 (0021) 00029-00023. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2021.03.001
3. Lopez-Leon، S.، Wegman-Ostrosky، T.، Perelman، C.، Sepulveda، R.، Rebolledo، P. A.، Cuapio، A.، &Villapol، S. (2021، Jan 30). أكثر من 50 تأثيرًا طويل المدى لـ COVID-19:مراجعة منهجية وتحليل تلوي. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2021.01.27.21250617
4. Metzl، J.D، McElheny، K.، Robinson، J.N، Scott، D.A، Sutton، K.M، &Toresdahl، B.G (2020 ، 10 أغسطس). اعتبارات العودة إلى التمرين بعد COVID-19 المعتدل إلى المعتدل في الرياضي الترفيهي. Hss j، 16 (Suppl 1)، 1-6. https://doi.org/10.1007/s11420-020-09777-1
5. Sallis، R.، Young، D.R، Tartof، S. Y.، Sallis، J.F، Sall، J.، Li، Q.، Smith، G.N، &Cohen، D.A (2021). يرتبط الخمول البدني بزيادة مخاطر حدوث نتائج COVID-19 الوخيمة:دراسة أجريت على 48440 مريضًا بالغًا. المجلة البريطانية للطب الرياضي ، bjsports-2021-104080. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104080
6. سلمان ، D. ، Vishnubala ، D. ، Le Feuvre ، P. ، Beaney ، T. ، Korgaonkar ، J. ، Majeed ، A. ، &McGregor ، A.H (2021). العودة إلى النشاط البدني بعد كوفيد -19. BMJ، 372، m4721. https://doi.org/10.1136/bmj.m4721
7. فالنزويلا ، بي إل ، سيمبسون ، آر جيه ، كاستيلو جارسيا ، أ ، ولوسيا ، أ. (2021). النشاط البدني:هل هو علاج مساعد للقاح COVID-19؟ الدماغ والسلوك والحصانة ، 94 ، 1-3. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.03.003