لا يقتصر تقييم القرفصاء العلوي على المناظر الجانبية والأمامية فقط. يمكن أن تضيف نظرة لاحقة بعدًا آخر لتحديد ومعالجة الخلل الوظيفي في السلسلة الحركية. واحدة من أكثر الملاحظات إثارة للدهشة هي تغيير الوزن غير المتكافئ عند نقطة التفتيش القطنية والحوضية والورك. تابع القراءة لمعرفة ما يعنيه وكيفية معالجته.
تم تصميم تقييم القرفصاء العلوية لتقييم المرونة الديناميكية والقوة الأساسية والتوازن والتحكم العضلي العصبي العام (1). عند إلقاء نظرة على عميلك من الخلف أثناء التقييم ، فإن نقاط التفتيش التي يجب مراقبتها هي القدمين ومركب الكاحل ومركب الحوض والورك (LPHC). من الناحية المثالية ، أثناء جلوس القرفصاء ، ستلاحظ فقط كبًا طفيفًا للقدم والكاحل ، والحفاظ على قوس القدم ، وسيبقى الكعب على الأرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يعرض LPHC أي إزاحة من جانب إلى جانب (1). ولكن ماذا يعني إذا تحول LPHC؟
يشير التحول غير المتماثل عند نقطة تفتيش LPHC إلى أن العضلات التالية ربما تكون مفرطة النشاط:
مجمع المقربة و TFL على نفس الجانب من التحول ، عضلة الساق / النعل ، pifiromis ، العضلة ذات الرأسين الفخذية ، ووسط الألوية على الجانب الآخر من التحول
تشمل العضلات الخاملة المحتملة:
الألوية المتوسطة على نفس الجانب من التحول ، الظنبوب الأمامي ، ومجمع المقرّب على الجانب الآخر من التحول.
يمكن أن يؤدي تعويض الحركة هذا إلى أوتار الركبة ، وعضلات الفخذ ، وسلالات الفخذ ، إلى جانب آلام أسفل الظهر وألم المفصل العجزي الحرقفي (SI) (1). ومما يزيد التحدي تعقيدًا ، أن الأفراد الذين يعانون من التواء في الكاحل قد يعانون أيضًا من ضعف في الورك على الرغم من أن الأدوار الأساسية للعضلة الألوية المتوسطة هي كمبعد الورك ، والمدور ، ومثبت LPHC (2-3). كما تم تحديد الألوية المتوسطة الضعيفة كمساهم في ضعف الركبة (1-2).
كيفية إصلاح تحول الورك في القرفصاء
لمعالجة تعويض التحول غير المتكافئ ، باتباع برنامج تمرين تصحيحي يتضمن تثبيط وإطالة العضلات المفرطة النشاط عن طريق إطلاق اللفافة العضلية الذاتية (SMR) والتمدد الساكن ، متبوعًا بتنشيط العضلات الخاملة بتمارين تقوية معزولة وتكامل حركي ديناميكي. فيما يلي نموذج لبرنامج تمرين تصحيحي لتغيير الوزن غير المتكافئ.
ساعد عميلك في أن يصبح "مدركًا" لعضلاته الخاملة. قم بتضمين أنشطة مثل القرفصاء ذات الساق الواحدة أو الطعنات حيث يضعون أيديهم فوق الوركين ويشاهدون في المرآة وهم يحاولون إبقاء اليدين متوازيين مع بعضهما البعض وتجنب التحول. استخدم جديلة مثل الحفاظ على الوركين مربعة أو مستوية حتى لا يسقط أحد الوركين. أثناء نشاط متكامل ، مثل القرفصاء على جدار الكرة ، حاول الضغط برفق على الجزء الخارجي من الفخذ ، والضغط عليه باتجاه خط الوسط ، لذلك سيحتاجون إلى إشراك عضلات الألوية الوسطى للضغط على ركبتيهم للخارج للتغلب على الضغط . استفد من قدراتهم على التحفيز وساعدهم على التركيز على تلك العضلات أثناء التمارين. قد تبدو هذه الحركة المصححة في البداية خاطئة أو محرجة ، ولكن دعم جهودهم بالمعلومات اللفظية والمرئية والاستعدادية يمكن أن يساعدهم في اكتساب والحفاظ على نمط حركة مصحح (3-4).
يمكن أن يخبرك تقييم القرفصاء العلوية بالكثير عن إعاقات حركة العميل المحتملة. تتناول هذه المقالة فقط تغيير الوزن غير المتكافئ الذي يُرى من وجهة نظر لاحقة. لتقييم العميل بشكل أفضل ، قم بإجراء تقييم كامل من جميع الزوايا - الأمامية والجانبية والخلفية - لمعالجة السلسلة الحركية بأكملها.
المراجع:
1. كلارك إم إيه ، لوسيت إس إل ، أساسيات NASM للتدريب التصحيحي. بالتيمور ، دكتوراه في الطب:ليبينكوت ويليامز وويلكينز. 2011.
2. Neumann DA ، علم الحركة للجهاز العضلي الهيكلي ، أسس إعادة التأهيل ، الطبعة الثانية. سانت لويس ، ميزوري:موسبي إلسفير. 2010.
3. سهرمان ، تشخيص وعلاج متلازمات ضعف الحركة. سانت لويس ، ميزوري:موسبي ، إنك. 2002.
4. Willy RW، Scholz JP، &Davis، IS. (2012). إعادة تدريب مشية المرآة لعلاج آلام الفخذ الرضفي عند العدائين. الميكانيكا الحيوية السريرية ، 27 (10):1045-51.
