تبسيط تقييمات السلسلة الحركية

يستخدم التمرين التصحيحي - كنظام تمرين - عملية منهجية تتضمن تحديد الخلل الوظيفي العصبي والعضلي الهيكلي ، ووضع خطة عمل ودمج استراتيجية تصحيحية. تتطلب هذه العملية معرفة وتطبيق عملية تقييم متكاملة من أجل تحديد تصميم البرنامج المناسب وتقنيات التمرين.

هنا سنلقي نظرة على سبب وكيفية تقييمنا كمتخصصين في الحركة.

* عادةً ما تكون تقييمات الحركة أكثر تعمقًا بكثير من استشارات اللياقة الأولية (حيث يتم إجراء التاريخ الطبي العام والتقييمات الأساسية).

8 أسباب لإجراء تقييمات الحركة قبل التمرين التصحيحي

بصفتنا متخصصين في اللياقة البدنية متخصصين في التمارين التصحيحية ، من المهم للغاية أن نبدأ بالطريقة الصحيحة:من خلال تقييمات الحركة!

• إنشاء خط أساس / نقطة بداية
• إنشاء توقعات واقعية
• اكتشف الأهداف والاحتياجات المحددة لكل عميل
• إنشاء برامج تمارين فردية منهجية وتقدمية
• خلق قيمة في الخدمات التي نقدمها
• نثبت أنفسنا كمطلعين
• ساعد في ضمان مساءلة العميل
• الاتساق =المصداقية

بعد كل شيء ، إذا لم تكن تقيم ، فأنت تخمن فقط!

كيفية استخدام اختصار SOAP للياقة

يمكن أن يكون استخدام اختصار SOAP مفيدًا في تحليل العملاء وتحديد تصميم البرنامج المناسب. يرمز SOAP إلى:

• شخصي
• الهدف
• التقييم
• الخطة

شخصي يمكن جمع المعلومات باستخدام أداة فحص ما قبل المشاركة مثل التاريخ الصحي العام وتقييم المخاطر الصحية مثل PAR-Q (استبيان جاهزية النشاط البدني). يمكن أن تساعد هذه الأدوات في تحديد المعلومات ذات الصلة مثل:

• المهنة
• أسلوب الحياة
• التاريخ الطبي
• الإصابات السابقة
• العمليات الجراحية
• الأدوية
• العادات الغذائية
• سجل التمرين

كما هو الحال مع أي تصميم لبرنامج تمرين ، يجب على المرء أن يبدأ بتحليل الاحتياجات من أجل فهم ما هو مطلوب للنشاط أو الرياضة. يجب أن يشمل هذا:

1. ما هو نظام الطاقة الأساسية المتضمن؟
2. ما هي الحركات التي يجب تدريبها؟
3. ما هي أكثر مواقع الإصابة شيوعًا؟
4. تقييم النشاط الحيوي

(كريمر ، 1984)

الهدف تتضمن المعلومات عادةً بيانات يمكننا قياسها واستخدامها لتقييم التقدم. يمكن أن يشمل هذا:

• الوزن / الارتفاع
• العلامات الحيوية (ضغط الدم والنبض)
• تكوين الجسم
• قياسات المحيط
• تحليل الموقف الثابت
• شاشة الحركة
• نطاق الحركة
• اختبار العضلات
• التحمل لقوة الجزء العلوي من الجسم (مثل اختبار تمرين الضغط)
• انخفاض تحمل قوة الجسم (على سبيل المثال ، اختبار القرفصاء على الحائط)
• Sub Max VO2 (على سبيل المثال ، اختبار خطوة 3 دقائق)

تقييمك على البيانات التي تم جمعها من ذاتي و الهدف المعلومات ، والتي سيتم استخدامها في النهاية لتصميم خطة (تصميم البرنامج).

تقييمات السلسلة الحركية

تم تصميم تقييم السلسلة الحركية لتحديد الخلل الوظيفي داخل نظام الحركة البشرية (HMS):

• علاقات الطول والتوتر المتغيرة للأنسجة الرخوة (العضلات والأربطة والأوتار واللفافة)
• العلاقات الزوجية المتغيرة (حركة تعويضية)
• تغيرات حركية المفاصل (اختلال وظيفي في المفاصل)

سيؤدي الخلل في نظام HMS إلى:

• تعديل التكامل الحسي
• تغير الكفاءة العصبية العضلية
• إرهاق الأنسجة وانهيارها (دورة الإصابة التراكمية)

يجب أن يشمل التقييم المبسط للسلسلة الحركية ما يلي:

1. التقييم الثابت للوضع
2. شاشة الحركة الديناميكية (على سبيل المثال ، تقييم القرفصاء العلوية)
3. اختبار نطاق الحركة *
4. اختبار العضلات اليدوي *

نقاط فحص السلسلة الحركية الخمس

حدد Janda ، وهو طبيب أعصاب تشيكي ، أنماطًا يمكن التنبؤ بها لاختلال التوازن العضلي حيث تصبح بعض العضلات قصيرة / مفرطة النشاط والبعض الآخر تصبح طويلة / غير نشطة. وصفها بأنها:

• متلازمة الصليب العلوي
• متلازمة أسفل الصليب
• متلازمة تشوه الكب.

يمكن التعرف على هذه من خلال تقييم الموقف الثابت ، من خلال عرض العميل من المواضع الأمامية والجانبية والخلفية وبشكل منهجي في كل نقطة من نقاط التفتيش الخمس للسلسلة الحركية:

1. القدمان والكاحلين
2. الركبتان
3. مركب Lumbo-pelvic-hip (LPHC)
4. أكتاف
5. الرأس / العمود الفقري العنقي

متلازمة الصليب العلوي

• يتميز بـ: أكتاف مستديرة ووضعية رأس أمامية. هذا النمط شائع في الأفراد الذين يجلسون كثيرًا أو الذين يطورون نمطًا زائدًا من التمرين أحادي الأبعاد
• تقصير العضلات: الصدر الكبير والصغير ، العضلة الظهرية العريضة ، العضلة المدورة الكبيرة ، شبه المنحرف العلوي ، الكتف الرافع ، القصية الترقوية الخشائية ، المسحات
• إطالة العضلات: شبه المنحرف السفلي والوسطى ، والأمامي المسنن ، والأشكال المعينية ، والعضلة المدورة الصغيرة ، والعضلات تحت الشوكة ، والدالية الخلفية ، والعضلات المثنية العنقية العميقة
• الإصابات الشائعة: اصطدام الكفة المدورة ، عدم استقرار الكتف ، التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين ، متلازمة مخرج الصدر ، الصداع

متلازمة الصليب السفلي

• يتميز بـ: زيادة قعس القطني وإمالة الحوض الأمامية
• تقصير العضلات: Iliopsoas ، المستقيمة الفخذية ، اللفافة الموترية لاتا ، الكمثري ، المقربين ، أوتار الركبة ، السنسنة المنتصبة ، جاستو نيميوس ، النعل
• إطالة العضلات: الألوية الكبيرة ، الألوية المتوسطة ، VMO ، البطن المستعرضة ، العضلة المتعددة ، المائلة الداخلية ، الظنبوب الأمامي والخلفي
• الإصابات الشائعة: إجهاد أوتار الركبة وآلام الركبة الأمامية وآلام أسفل الظهر

متلازمة تشوه الكب

• يتميز بـ: الكب المفرط للقدم ، أروح القدم وضعف مرونة الكاحل
• تقصير العضلات: الشظايا ، عضلة الساق ، النعلية ، الفرقة الحرقفية ، أوتار الركبة ، المقربين ، iliopsoas
• إطالة العضلات: الظنبوب الخلفي ، العضلة المثنية الطويلة ، العضلة المثنية الطويلة ، الأمامية ، الظنبوب ، الظنبوب الخلفي ، المتسعة الإنسية ، الألوية المتوسطة ، الألوية الكبيرة
• أنماط الإصابة الشائعة: التهاب اللفافة الأخمصية ، التهاب أوتار الظنبوب الخلفي (جبائر قصبة الساق) ، آلام الجزء الأمامي ، آلام الركبة ، آلام أسفل الظهر

(صفحة ، 2010)

ما المقصود بشاشة الحركة؟

تم تصميم تقييم القرفصاء العلوية لتقييم المرونة الديناميكية والقوة الأساسية والتوازن والكفاءة العصبية العضلية الشاملة. كما هو الحال مع التقييم الوضعي الثابت ، يجب أن تكون هذه عملية منهجية يتم ملاحظتها من المواضع الأمامية والجانبية والخلفية ، مع ملاحظة التعويضات في كل نقطة من نقاط التفتيش الحركية الرئيسية الخمسة. يمكن أن تشير هذه التعويضات إلى عضلات نشطة وتحت تأثيرها ، وعلاقات غير طبيعية بين القوة والزوج ، واختلال وظيفي في المفاصل.

بروتوكول تقييم القرفصاء فوق الرأس

• حافي القدمين
• القدمان متباعدتان بعرض الكتفين وموجهة للأمام بشكل مستقيم في وضع محايد
• ارفع الذراعين فوق الرأس مع فرد المرفقين بالكامل
• القرفصاء على ارتفاع الكرسي ثم العودة إلى وضع البداية
• 5 عمليات تكرار في المواضع الأمامية والجانبية والخلفية

جدول حلول NASM CES ( يرجى الرجوع إلى NASM CES Overhead Squat Solutions Table)

كما ترون من جدول الحلول ، هناك عدد من التعويضات التي تتميز بإمكانية زيادة نشاط العضلات وقلة نشاطها. من خلال دمج نطاق الحركة واختبار العضلات اليدوي ، يمكن عزل العضلات والمفاصل الدقيقة ، وتبسيط العملية والمساعدة في جعل تصميم البرنامج أكثر دقة وفعالية.

نطاق اختبار الحركة

ينظر تقييم نطاق الحركة إلى مقدار الحركة المتاحة في مفصل معين. النطاق النشط للحركة يحدث من خلال الانكماش الطوعي من قبل العميل ويمكن ملاحظته من خلال القرفصاء. يتم تنفيذ النطاق السلبي للحركة دون مساعدة العميل ويوفر معلومات حول اللعب المشترك والشعور النهائي.

غالبًا ما يتضمن اختبار نطاق الحركة في بيئة سريرية استخدام جهاز مثل مقياس الزوايا أو مقياس الميل من أجل تحديد حركة المفصل عن طريق قياس الدرجات.

كمدرب ، سيكون البديل هو تقييم الحركة في المفاصل الرئيسية على النحو التالي:

• غير مؤلم وظيفي (FN) - حركة طبيعية خالية من الألم
• مؤلم وظيفي (FP) - حركة طبيعية مؤلمة
• مختل وظيفيًا (DP) - حركة غير طبيعية مؤلمة
• مختل وظيفي وغير مؤلم (DN) - حركة غير طبيعية غير مؤلمة

إذا تسببت الحركة في الشعور بالألم ، فراجع الاختصاصي المناسب. كمدرب ، يجب أن تبحث عن حركات مختلة وغير مؤلمة (DN).

تعد أساسيات NASM للتدريب التصحيحي مصدرًا مفيدًا للنطاق الطبيعي للقيم لكل عضلة. من المفيد أيضًا إجراء مقارنة بصرية بين الجانبين.

نموذج الترابط الإقليمي

الاعتماد المتبادل الإقليمي هو المفهوم القائل بأن الإعاقات التي تبدو غير ذات صلة في منطقة تشريحية نائية قد تساهم في منطقة الألم أو ترتبط بها. على سبيل المثال ، قد يعاني العملاء الذين يشكون من آلام أسفل الظهر أو عدم الراحة من خلل في مفاصل الكاحل أو الورك أو الركبة.

من خلال تركيز استراتيجيات التمرين التصحيحي على أكثر حالات ضعف الحركة غير المؤلمة وظيفية (باستخدام نموذج NASM CEx- تثبيط وإطالة وتنشيط ودمج) ، يمكن معالجة العديد من المشكلات الشائعة التي تؤثر على القدم والكاحل وأسفل الظهر والركبتين والكتفين والرقبة في وضع اللياقة.

لمعرفة المزيد عن نموذج RI ، اتبع الرابط!

(وينر ، 2007)

تذكر ، عندما يكون لديك شك ، يرجى الرجوع!

اختبار العضلات اليدوي

اختبار العضلات فن وعلم. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف العضلات. بشكل أساسي ، يجب تنشيط العضلات بشكل صحيح بواسطة الجهاز العصبي من أجل إنتاج توتر داخلي للتغلب على قوة خارجية.

طورت NASM نظام تصنيف من 3 نقاط وعملية اختبار يدوية للعضلات:

اختبار العضلات في خطوتين (طريقة NASM)

* يمكن أن يكون هناك عدد من الأسباب لضعف العضلات. كمدرب ، يمكنك تجربة تقنيات إعادة التنشيط وإعادة الإدماج. إذا فشلت هذه في العمل ، راجع.

نقاط الاستحواذ الرئيسية

يتضمن التصميم الأمثل للبرنامج والتقييم المبسط ما يلي:

1. المعلومات الشخصية (مثل PAR-Q والتاريخ الصحي)
2. تحليل الاحتياجات
3. البيانات الموضوعية

• الموقف الثابت
• شاشة الحركة الديناميكية
• نطاق اختبار الحركة
• اختبار العضلات اليدوي

4. تقييم (على سبيل المثال ، وفقًا لجدول حلول NASM- CES)
5. اختيار التمرين بناءً على ما ورد أعلاه وفقًا لنموذج NASM- CEx:

• منع
• إطالة
• تنشيط
• دمج

* إخلاء المسؤولية: راجع قوانين الولاية الخاصة بك فيما يتعلق بنطاق الممارسة لمدربي اللياقة البدنية لأداء نطاق سلبي من الحركة وتقنيات اختبار العضلات اليدوي على العملاء.

وإذا لم تكن متخصصًا في التمارين التصحيحية حتى الآن - ولكنك مهتم - فاتبع هذا الرابط:https://www.nasm.org/continuing-education/fitness-specializations/corrective-exercise-specialist

المراجع

كلارك ، ماجستير ، ولوسيت ، SC (محرران). (2010). أساسيات NASM للتدريب التصحيحي . بالتيمور ، دكتوراه في الطب:Lippincott Williams &Wilkins.

كلارك ، ماجستير ، ساتون ، بي جي ، لوسيت ، إس سي (2014). أساسيات NASM لتدريب اللياقة الشخصية . 4 الطبعة ، المنقحة. بيرلينجتون ، ماساتشوستس:جونز وبارتليت ليرنينج.

كريمر ، دبليو جيه (1984). وصفة التمرين:تحليل الاحتياجات. مجلة القوة والتكييف ، 6 (5) ، 47-47.

الصفحة ، ب ، فرانك ، سي ، ولاردنر ، ر. (2010). تقييم وعلاج اختلال التوازن العضلي:منهج جاندا . شامبين ، إلينوي:حركية الإنسان.

Wainner، R. S.، Whitman، J.M، Cleland، J.A، &Flynn، T.W (2007). الترابط الإقليمي:نموذج الفحص العضلي الهيكلي الذي حان وقته Journal of Orthopedic &Sports Physical Therapy ، 37 (11) ، 658-660.