يعد رفع معدل ضربات قلب العميل بشكل معتدل أثناء النشاط البدني هدفًا لمعظم برامج التمرين ، ولكن ماذا عن عندما يكون لدى العميل AFib؟
إليك بعض المعلومات حول ما يجب أن تعرفه وتفعله عندما تقوم بتدريب العملاء باستخدام AFib.
بالنسبة لأي مدرب لياقة بدنية ، يمكن أن يساعد ذلك في إعدادك لجلسات تدريب آمنة مع عملاء AFib.
ما هو الرجفان الأذيني أو الرجفان الأذيني؟
الرجفان الأذيني (AFib) هو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا (عدم انتظام ضربات القلب). وهو ناتج عن إطلاق غير طبيعي للنبضات الكهربائية في القلب ، مما يؤدي إلى ارتعاش الأذينين (الغرف العلوية في القلب) (أو الرجفان).
تشمل الأعراض الشائعة للرجفان الأذيني:
- التعب العام والضعف
- سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها
- الخفقان أو "الضرب" في الصدر
- الدوخة
- ضيق التنفس
- القلق
- الإغماء أو اللبس
- الإرهاق عند ممارسة الرياضة
- التعرق
- ألم أو ضغط في الصدر
إحصائيات
- 7–6.1 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم AFib
- 2٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا لديهم AFib ، بينما 9٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لديهم AFib
- الأمريكيون من أصل أفريقي أقل عرضة من أولئك المنحدرين من أصل أوروبي للحصول على AFib
- النساء أكثر من الرجال يتعرضن للرجفان الأذيني
تشمل عوامل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني:
- تقدم العمر
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
- السمنة
- مرض السكري
- توقف التنفس أثناء النوم
- قصور القلب
- أمراض القلب الإقفارية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض الكلى المزمن
- تعاطي الكحوليات بكثرة
- تضخم الحجرات على الجانب الأيسر من القلب
يمكن أن يشمل علاج الرجفان الأذيني:
- أدوية للتحكم في ضربات القلب ومعدلاته
- الأدوية المسيلة للدم لمنع تكون جلطات الدم وتقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية
- أدوية لإدارة عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول وأمراض الغدة الدرقية
- الجراحة
- إجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي ، بما في ذلك:التمارين ، والنظام الغذائي ، وتعديل التوتر ، وتحسين النوم ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من استهلاك الكحوليات والكافيين
أدوية AFib التي يجب أن تكون على دراية بها:
- مضادات التخثر (مثل Xarelto و Warfarin) - تمنع الجلطات الدموية لتقليل مخاطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية
- حاصرات بيتا (على سبيل المثال ، أتينولول وميتوبرولول وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل وديلتيازيم) - تعمل على إبطاء معدل ضربات القلب لتقليل عدد مرات انقباض البطينين كل دقيقة ، مما يمنحهم وقتًا كافيًا لملء الدم قبل ذلك. ضخها إلى جسمك
- جليكوسيدات القلب والأدوية المضادة لاضطراب النظم (مثل الديجوكسين وأميودارون) - تتحكم هذه الأدوية في نظم قلبك لمساعدة الأذينين والبطينين على العمل معًا لضخ الدم بشكل أفضل
الإجراءات الجراحية للرجفان الأذيني:
- إجراء متاهة كوكس (استئصال جراحي) - جراحة القلب حيث تخلق الجروح الصغيرة "متاهة" مخطط لها من الأنسجة الندبية. تقوم المتاهة بتوجيه الإشارات الكهربائية واستعادة نبضات القلب المنتظمة.
- إجراء المتاهة الصغيرة- الجراحة التي تستخدم كاميرا صغيرة وجروح صغيرة لعمل متاهة من الأنسجة الندبية على القلب النابض. المتاهة ترشد الإشارات الكهربائية وتستعيد نبضات القلب المنتظمة.
تغييرات في نمط الحياة الصحي لإدارة عوامل خطر AFib 
بصفتك مدربًا شخصيًا يمكنك أن تكون لاعبًا رئيسيًا في المساعدة في توجيه عملائك باستخدام AFib من خلال التمرينات والنظام الغذائي والتدريب الصحي.
تأكد من موافقة طبيب القلب على موافقة العميل ، والذي قد يقترح برنامج إعادة تأهيل القلب أولاً. إذا تمت الموافقة على عميلك ، فيجب أن تكون على دراية أيضًا بالأعلام الحمراء مثل ألم الصدر والدوخة والتعرق وضيق التنفس والقلق والإرهاق وخفقان القلب. ضع في اعتبارك أن بعض الأدوية ، مثل حاصرات بيتا ، تحافظ على معدل ضربات القلب منخفضًا والأدوية ، مثل مضادات التخثر ، يمكن أن تسبب مضاعفات النزيف.
الإنشاء تدريجيًا
قد يؤدي القفز إلى برنامج التمرين بسرعة كبيرة ، أو ممارسة التمارين بقوة عالية جدًا أو لفترات طويلة إلى ظهور أعراض AFib أو تفاقمها. ابدأ ببطء من 5 إلى 10 دقائق يوميًا من المشي ثم قم بالتدريج في زيادة شدته ومدته.
تمارين جيدة لـ AFib
ابدأ بالمشي منخفض التأثير لمدة 10 دقائق تقريبًا للسماح للقلب بالتكيف مع النشاط. تأكد من حصولك على ترطيب وتغذية عملائك قبل بدء التمرين. تعتبر التمارين مثل المشي السريع أو الركض أو المشي لمسافات طويلة طريقة رائعة للحصول على لياقة بدنية دون إرهاق القلب. يعد ركوب دراجة التمرين أو استخدام آلة التمارين الرياضية أو جهاز المشي من التمارين الآمنة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من AFib.
يعد رفع الأوزان الخفيفة استراتيجية جيدة لتعزيز قدرة العضلات على التحمل وتضخمها وقوتها دون إجهاد القلب. تدريب الوزن ضروري لإدارة مرض السكري وكذلك فقدان الوزن.
تمارين يجب تجنبها باستخدام AFib
تجنب الأنشطة التي تنطوي على مخاطر عالية للتسبب في الإصابة ، مثل الأنشطة عالية التأثير (مثل التزلج أو ركوب الدراجات في الهواء الطلق). يمكن أن تضع هذه الأنشطة ضغطًا كبيرًا على القلب ، وكما ذكرنا أعلاه ، إذا كان عميلك يتناول أدوية ترقق الدم ، فقد ينزف بشدة إذا أصيب.
النظام الغذائي و AFib
وفقًا لمايو كلينك ، استهدف تناول نظام غذائي صحي للقلب ، بما في ذلك:
- الفواكه
- الخضر
- الحبوب الكاملة
- منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم
- البروتينات مثل اللحوم الخالية من الدهون والمكسرات والبذور والفاصوليا
- الأطعمة قليلة الملح والسكريات المضافة والدهون المشبعة والدهون المتحولة
سيحتاج مرضى السكر إلى التحكم في مستويات السكر في الدم ومراقبتها. سيكون من الحكمة بالنسبة لك أن تنصح عملاءك المصابين بداء السكري بتناول وجبة خفيفة متاحة فقط في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم لديهم أثناء التمرين.
يجب أن تدرك أيضًا أنه بينما تعتبر الخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة صحية ، فإن بعض العملاء الذين يعانون من A-Fib والذين يتناولون مضادات التخثر ، يحتاجون إلى تجنب كميات كبيرة من الخضار الورقية الخضراء لأن هذه الخضروات غنية بفيتامين K ويمكن أن تتداخل مع التأثيرات من هذه الأدوية.
عوامل نمط الحياة الأخرى
- تأكد من التعافي الكافي بين جلسات التمرين
- إدارة التوتر
- اهدف إلى الحصول على 7-9 ساعات من النوم التصالحي
- الحد من استهلاك الكحول
- الإقلاع عن التدخين
- تجنب الكافيين
النقاط الأساسية
- الرجفان الأذيني هو نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب ناتج عن إطلاق غير طبيعي للنبضات الكهربائية في الأذينين
- بصفتك مدربًا شخصيًا ، يجب أن تكون على دراية بعلامات وأعراض وعوامل خطر الرجفان الأذيني
- يجب أيضًا أن تكون على دراية بالتاريخ الصحي لعميلك والأدوية التي يتناولها لأنها يمكن أن تؤثر على توصيات التمارين والتغذية ونمط الحياة
- يمكن أن تساعد عوامل نمط الحياة ، بما في ذلك:التمارين ، والنظام الغذائي ، وإدارة الإجهاد ، وتحسين النوم ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من استهلاك الكحول والكافيين ، في إدارة وتقليل مضاعفات الرجفان الأذيني
- تأكد من الحصول على تصريح من طبيب العميل قبل بدء برنامج التمرين
المراجع والموارد
غانز ، إل آي (2015). علم الأوبئة وعوامل الخطر للرجفان الأذيني. إصدار UpToDate ، 19 .
يناير ، سي تي ، وان ، إل إس ، ألبرت ، جي إس ، كالكينز ، إتش ، سيجاروا ، جي إي ، كونتي ، جي بي ، ... &ساكو ، آر إل (2014). 2014 دليل AHA / ACC / HRS لإدارة المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني:تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة عمل جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة وجمعية نظم القلب. مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، 64 (21) ، e1-e76.
https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/a-fib-overview
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-fibrillation/expert-answers/diet-atrial-fibrillation/faq-20118479
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atrial-fibrillation
