في عصر COVID-19 ، أصبح الاحتيال منتشرًا. لا يقتصر الأمر على التصيد الاحتيالي وسرقة الهوية فحسب ، بل يتعلق أيضًا بالاحتيال في مجال الرعاية الصحية. في الآونة الأخيرة ، وجه مكتب التحقيقات الفيدرالي (FBI) لائحة اتهام لمجموعة مختبرية وطبيب أسنان وممرض ممارس بتهمة الاحتيال في الفواتير ومؤامرات الوصفات الطبية.
في أوقات الخوف وعدم اليقين ، يعمل المتسللون بجد في محاولة لخداع الأشخاص الذين يبحثون عن المساعدة أو المعلومات. المس أو انقر هنا لترى كيف تؤدي اختبارات COVID-19 المزيفة إلى سرقة الهوية.
تمامًا مثل مراقبة درجة الائتمان الخاصة بك لمنع الاحتيال المالي ، هناك درجة مخفية تستخدمها الوكالات الصحية لتقييم عامل المخاطرة الخاص بك. يستند تقرير الائتمان الصحي هذا إلى السجلات الطبية ويحدد الأهلية للتأمين والتغطية.
هذه النصيحة مقدمة لك من GoodRx. قبل القفز إلى تقرير الائتمان الصحي الخاص بك ، يجب أن نخبرك بهذه الطريقة الذكية لتوفير الأدوية الخاصة بك.
وفر أكثر مع GoodRX
يساعدك الراعي ، GoodRX ، في العثور على أفضل الأسعار للأدوية التي تحتاجها. ما عليك سوى إدخال الرمز البريدي والدواء الذي تبحث عنه ، وستحصل على قائمة بالمكان الذي يمكنك الحصول عليه فيه بأفضل الأسعار.
يتم قبول GoodRx من قبل أكثر من 70000 صيدلية في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، بما في ذلك Walmart و Walgreens و CVS و Kroger و Albertsons و Safeway و Rite Aid. ولست بحاجة إلى إنشاء حساب أو القلق بشأن خصوصيتك يتم حصادها. يمكنك توفير ما يصل إلى 80٪ باستخدام GoodRX.
انتقل إلى goodrx.com/kim للبدء في صفحة مقصودة خاصة لقراء ومستمعي كيم.
كيفية مراقبة تقرير الائتمان الصحي الخاص بك
تستخدم شركات التأمين على الحياة تقرير الائتمان الصحي الخاص بك لتحديد حجم المخاطر التي تتعرض لها. تقدم هذه التقارير قراءة لتاريخك الصحي العام وتتضمن تفاصيل مثل الحالات الموجودة مسبقًا والأدوية التي تستلزم وصفة طبية التي تناولتها طوال حياتك.
لا تجمع شركات التأمين هذه التقارير بنفسها. بدلاً من ذلك ، يعتمدون على شركات الطرف الثالث لجمع معلومات عن الأشخاص المتقدمين للحصول على التأمين - على غرار الطريقة التي تعمل بها مكاتب الائتمان. بمجرد إعداد هذه المعلومات ، يتم بيع التقرير إلى شركة التأمين التي تطلبه.
ولكن تمامًا مثل تقارير الائتمان المالي ، يمكن أن تحتوي تقارير الائتمان الصحي أيضًا على أخطاء تتراكم بمرور الوقت. من الجيد مراجعة تقريرك من وقت لآخر للتأكد من أن كل شيء يبدو طبيعيًا.
لديك الحق في الاطلاع على تقريرك وقتما تشاء. وإذا وجدت أخطاءً مثل سجل وصفة طبية غير صحيح أو تهجئة غير دقيقة لاسمك وعنوانك ، فيمكنك تصحيح هذه المشكلات وربما توفير المال على سياستك.
هذا أيضًا هو المكان الذي من المحتمل أن تجد فيه علامات الاحتيال وإساءة الاستخدام ، مثل مطالبات التأمين أو الإقامة في المستشفى التي يتم تسجيلها باسمك.
فيما يلي ثلاث من أفضل شركات تقارير الائتمان الصحي وكيفية الاتصال بهم للتعرف على معلوماتك.
ميليمان IntelliScript
يحتوي برنامج Milliman IntelliScript على معلومات وصفة طبية خاصة بك إذا كنت قد سمحت بالإفراج عن سجلاتك الطبية لشركة تأمين وطلبت تلك الشركة تقريرًا. للاطلاع على تقريرك ، اضغط أو انقر هنا لزيارة الموقع الرسمي لميليمان انتليسكريبت. كن مستعدًا لتقديم المعلومات التالية:
- الاسم الكامل
- العنوان البريدي (وعنوان البريد الإلكتروني إذا كنت ترغب في تلقي بلاغك عبر البريد الإلكتروني)
- رقم هاتفك (في حال احتاجت الشركة إلى الاتصال بك لطرح أسئلة)
- تاريخ الميلاد
- آخر أربعة أرقام من رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك
- شركة التأمين التي تقدمت لها
ExamOne
ExamOne هي شركة Quest Diagnostics ، مما يعني أن لديها إمكانية الوصول إلى الاختبارات المعملية التي تجريها Quest Diagnostics وغيرها من أجلك على مر السنين. باستخدام هذه البيانات ، يقوم بتجميع التقارير لتقييم عامل الخطر لمقدمي خدمات التأمين.
للاتصال بـ ExamOne والحصول على تقريرك ، اتصل بالرقم 1-877-933-9261 أو املأ نموذج الاتصال هنا. يمكنك طلب تقرير صحي أو تقرير نتيجة معمل.
مجموعة MIB
مجموعة MIB كانت تعرف سابقًا باسم مكتب المعلومات الطبية. إنه يتتبع كل شخص يتقدم بطلب للحصول على التأمين على الحياة أو التأمين الصحي أو الدخل من العجز المكتتب بشكل فردي خلال السنوات السبع الماضية.
لإلقاء نظرة على ما هو موجود في تقرير MIB الخاص بك ، اتصل بالرقم 6901-692-866. سيُطلب منك عدة أسئلة شخصية لمساعدة وكيل الهاتف في الوصول إلى ملفك. ساعات دعم MIB هي من 6 إلى 12 صباحًا بتوقيت شرق الولايات المتحدة.
بدلاً من ذلك ، يمكنك الضغط أو النقر هنا لملء طلب لتقريرك عبر الإنترنت.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 10 أيام عمل لتلقي التقرير الخاص بك. الخبر السار هو أن التقارير مجانية. نوصي بالنظر إليهم حتى إذا لم تكن تقدم طلبًا للحصول على تأمين على الحياة للتأكد من عدم وجود أخطاء أو دليل على الاحتيال.
هذه الوكالات ليست هي الوحيدة التي تحتفظ بعلامات تبويب في سجلاتك الطبية. المس أو انقر هنا لمعرفة سبب وصول Google إلى البيانات الصحية لملايين الأمريكيين.
الحصول على السجلات من الأطباء أو مقدمي الرعاية الصحية
وفقًا لقانون HIPAA ، قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة ، يحق لجميع المرضى الوصول إلى سجلاتهم الطبية وفواتيرهم الطبية من مقدمي الرعاية. وهذا يشمل:
- ملاحظات أو سجلات أنشأها موفر الخدمة.
- نتائج التشخيص لدى مقدم الخدمة نسخ منها ، بما في ذلك الخزعات واختبارات الدم والاختبارات الجينية وتصوير الثدي بالأشعة السينية والأشعة السينية.
- تستخدم المعلومات المقدمة من طبيب آخر في التشخيص و / أو العلاج الطبي المباشر.
قد يتم رفض طلبات الحصول على ملاحظات العلاج النفسي أو المعلومات الطبية المجمعة لأغراض الدعوى.
للحصول على سجلاتك ، ستطلب منك معظم المرافق أو مقدمي الخدمات ملء نموذج بتفاصيل شخصية مثل اسمك ورقم الضمان الاجتماعي والعنوان وتاريخ الميلاد. اتصل بالطبيب أو العيادة أو المستشفى الذي ترغب في الحصول على السجلات منه واسأل عن "نموذج طلب التسجيل". عادة ، يمكن لمكتب الاستقبال إرساله بالبريد الإلكتروني أو بالفاكس لملئه والإرجاع بالبريد.
قد يُطلب منك أيضًا دفع رسوم معالجة لسجلاتك ، لذلك لا تتفاجأ إذا حدث ذلك.
إذا لم يعد طبيبك في الممارسة العملية أو لم يعد المرفق الذي تلقيت فيه الرعاية موجودًا ، فاتصل بمزود التأمين الصحي الخاص بك. قد يكونوا قادرين على تحديد موقع السجلات من خلال وسائل بديلة أو من المحتمل تحديد موقع مقدم الرعاية السابق للحصول على مزيد من المعلومات.
تصحيح السجل
الآن بعد أن رأيت "تقرير الائتمان الصحي" والسجلات الطبية ، حان الوقت لمراجعتها. ترقب عدم الدقة التي قد تؤدي إلى زيادة أسعار التأمين ، مثل هذه:
- أخطاء في تهجئة اسمك. هذا يمكن أن يمنع السجلات الخاصة بك من أن يتم تبادلها بين مختلف مقدمي الخدمات.
- كتابة أرقام الهواتف والعناوين ومعلومات الاتصال بشكل غير صحيح. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث أخطاء في الفواتير.
- بيانات غير دقيقة بخصوص الحالات الطبية أو الأعراض أو التشخيص أو خطط العلاج. يمكن للشروط الاحتيالية أو المصنفة بشكل غير صحيح أن تعطي الانطباع بأن حالة الخطر أعلى.
تتضمن المعلومات الأقل إلحاحًا في تصحيح الأخطاء الإملائية في التشخيصات والحالات وأوقات المواعيد الخاطئة. طالما أن تواريخ المواعيد وأوقاتها دقيقة في الغالب ، فإن هذه التصحيحات ليست ذات أهمية فورية.
طلب الإصلاح
الخطوة التالية هي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو المستشفى أو شركة التأمين المشاركة في الإدخالات غير الدقيقة للسؤال عما إذا كانوا يقدمون نماذج لإجراء تعديلات على سجلاتك. يمكنك عادةً طلب إرسالها إليك عن طريق البريد أو رقميًا عبر البريد الإلكتروني أو الفاكس.
كن واضحًا وموجزًا واكتب التصحيح تمامًا كما تعتقد أنه يجب ملاحظته. الفكرة هي أن تجعل من السهل جدًا على مكتب مزود الخدمة تعديل سجلاتك.
قم بعمل نسخ من الصفحات التي تجد فيها معلومات غير دقيقة ، وفي الصفحة التي تعرض فيها التصحيح ، قم بمسح الأجزاء غير الدقيقة بقلم. املأ أي نماذج إضافية تطلبها شركة التأمين أو المستشفى وأرفق التعديلات عند إعادتها بالبريد أو رقميًا.
قد تتطلب التعديلات الأكثر تعقيدًا (مثل الاحتيال) خطابًا مكتوبًا يشرح الظروف بمزيد من التفصيل.
هل يمكن رفض طلبي؟
يجب أن يستجيب مقدمو الخدمات والمستشفيات لطلبك في غضون 60 يومًا ، ولكن هذا لا يعني أنهم سيجرون دائمًا التغييرات التي تطلبها. من الناحية القانونية ، ليسوا مطالبين بذلك ، ولكن يجب عليهم توضيح السبب إذا اختاروا عدم القيام بذلك.
إذا كان طلبك هو تم الرفض ، فعادةً ما يرجع ذلك إلى أن إزالة الإدخال من شأنه أن يضر برفاهيتك أو خيارات العلاج المستقبلية.
إنه لأمر مذهل مقدار البيانات التي يتم جمعها عنك دون أن تدرك ذلك. إذا كنت تعتقد أن الوكالات الطبية جمعت قدرًا هائلاً من المعلومات ، فلن تجد شيئًا في محركات البحث. المس أو انقر هنا لمعرفة كيفية محو كل ما يعرفه Google عنك.
