أعلنا هذا الأسبوع أن Thomas Van Gilder ، MD ، JD ، MPH قد انضم إلى BetterUp كأول مسؤول طبي لدينا. قادمًا إلينا من منصبه كرئيس طبي لـ Walmart ، فقد شغل أيضًا منصب كبير المسؤولين الطبيين في Humana Transcend Insights ، والمدير الطبي الوطني للعافية في Humana ، والمدير الطبي لمبادرات الجودة في QuadMed ، وكبير علماء الأوبئة الطبية في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
في وقت سابق من هذا الأسبوع ، تشرفت بالجلوس مع توم للحديث عن حياته المهنية وما قاده إلى BetterUp.
تم تحرير المقابلة التالية من أجل الوضوح والطول.
ميغاواط: أولا وقبل كل شيء ، مرحبا! عندما يجدنا أشخاص من نفس المستوى لديك ، أو نجدك ، نشعر بإيجابية كبيرة أن الحاجة التي نراها هناك لها صدى لدى الآخرين.
أحد الأشياء التي تميزت بها ، بالإضافة إلى مؤهلاتك المثيرة للإعجاب ، هو أنك تتمتع أيضًا بمهنة متنوعة جدًا. كنت أتساءل عما إذا كنت ستتحدث قليلاً عن الكيفية التي قادتك بها تجاربك إلى هنا.
TVG: إنه أمر مضحك ، عندما أعيد كتابة سيرتي الذاتية ، يمكنني رؤية مدى تنوعها ، لكن بالنسبة لي ، كان دائمًا هادفًا للغاية. لطالما كان القاسم المشترك هو:كيف يمكنني أن أكون في خدمة الوصول إلى أكبر عدد من الأشخاص ، أو إحداث أكبر تغيير؟
بدأت دراستي في الطب الباطني ، وضمن فترة إقامتي ، التحقت بصحة المجتمع والرعاية الأولية. قادني ذلك إلى تطوير اهتمام مبكر بالصحة العامة وعلم الأوبئة. ظللنا نرى هذه المشكلات الصحية تأتي إلى العيادة ، وبدأت أفكر ، هل هناك شيء يمكننا القيام به لمنعهم من القدوم؟ بدلاً من مجرد معالجتها ، هل يمكننا التعرف على الأسباب الجذرية لهذه المشكلات؟
أدى ذلك إلى الوقت الذي أمضيته في مركز السيطرة على الأمراض ، مرة أخرى ، في البحث عن طرق للفهم وتحقيق أكبر تأثير ممكن على الصحة العامة. لقد أدركت أن السياسة العامة وحتى القانون كانا عاملًا رئيسيًا في تشكيل الصحة العامة ويمكن أن يكونا رافعة لتحسينها.
ذهبت من هناك إلى محاولة تطبيق تلك المبادئ ، أولاً من خلال تحويل الرعاية الأولية. كيف يمكننا القيام بعمل أفضل في تزويد مقدمي الرعاية الأولية بتكنولوجيا ومعلومات أفضل لتقديم رعاية أفضل ، ليس فقط للمرضى الفرديين ، ولكن لمجموعة المرضى بأكملها - الأشخاص من حولهم؟ كنت أعمل أيضًا مع الأطباء والأطباء الآخرين للتأكد من أن ما يقدمونه يلبي الاحتياجات ونوع الترتيبات المالية التي يمتلكها متلقي الخطة الصحية الفردية. لقد رأيته كمنصة أخرى أكبر لمحاولة إحداث تحسينات صحية على مستوى السكان.
عندما اتصلت بي من قبل Walmart للمساعدة في استراتيجيتهم الصحية والعروض الجديدة ، لم يكن لدي أي فكرة حقًا عن مدى ضخامة ذلك. كما تعلم ، يعيش 90٪ من سكان الولايات المتحدة على بعد 10 أميال من وول مارت ، ويذهب حوالي 150 مليون شخص عبر وول مارت في مكان ما في البلاد كل أسبوع. إن فكرة القدرة على توفير الرعاية الصحية بتكلفة معقولة ومحلية لهذا الحجم من السكان أمر مثير حقًا. وركزنا جهودنا على التأكد من أننا بنينا شيئًا شاملاً ، وبأسعار معقولة ، ومختلف بما يكفي لجذب الأشخاص المهتمين بالانضمام إلينا وبناء تلك العيادات.
ميغاواط: في منشور LI الأسبوع الماضي ، كتبت:
"لقد قضيت الجزء الأكبر من حياتي المهنية في سوء فهم أحد العناصر الأساسية لكل ما حاولت القيام به. من الرعاية السريرية إلى تصميم العيادة ، ومن الصحة العامة إلى العافية ، ومن عمليات الخطة الصحية إلى تكنولوجيا الرعاية الصحية ، فإن تغيير السلوك هو جوهر النجاح. يعد الانخراط في تغيير السلوك أو توجيهه عملاً شاقًا ، ولا يتمتع معظمنا بإمكانية الوصول إلى أدلة موثوقة وذات صلة. نحن بحاجة للمساعدة ".
كيف ركزت على تغيير السلوك كأداة لمساعدة معظم الأشخاص وتحقيق أكبر تأثير؟
TVG: أحد الأشياء التي خطرت لي عندما كنا نحاول جذب طاقم العيادة هو أننا كنا نتعامل مع تقلص قوة عاملة الرعاية الأولية التي لم تكن في أفضل طريقة تفكير. كان الكثير من أطباء الرعاية الأولية يتساءلون عما إذا كان ينبغي أن يذهبوا إلى الرعاية الأولية ، أو حتى الطب.
كان لدينا نموذج مختلف عن المعتاد. كانت خدمة كاملة ، صحة الشخص كله. كنا بحاجة إلى أن يفكر الأطباء بشكل أكثر شمولية حول مرضاهم وأن يكونوا مجهزين للعمل كفرق بشكل أكثر فعالية مما يفعلون في معظم ممارسات الرعاية الأولية.
لقد خطرت لي هذه الفكرة المجنونة أيضًا على أساس مفهوم التدفق ، عمل Mihaly Csikszentmihalyi. وحدث أن الشخص الذي يقود جهودنا الشاملة كان شخصًا إيجابيًا قائمًا على علم النفس رأى أن تغيير السلوك أساسي في كل ما كنا نفعله.
بالنسبة لي ، كنت أفكر في الأطباء ، وماذا لو كان العمل في أحد مراكزنا الصحية مفيدًا بالفعل؟ كما تعلم ، ليس كل شيء عن السجلات الصحية الإلكترونية والسداد والفواتير والسياسات. ماذا لو تمكنوا في هذه العيادات من التركيز على جوهر ما يريد الأطباء القيام به ، وهو رعاية المرضى ، والتفكير ، والتحكم في قدرتهم على توجيه المريض نحو أفضل صحة؟
ماذا لو تمكنا من بناء تجربة سريرية للطبيب أو أي طبيب آخر من شأنه أن يجعلهم نشيطين في نهاية اليوم ، بدلاً من الإرهاق؟ و سيكون لذلك آثار إيجابية على مرضاهم وعلى النتائج الصحية ؟
كنت أعرف غابرييلا كيليرمان (مديرة المنتج في جامعة بوسطن) وعرفت قليلاً عما كانت تعمل عليه ، لذلك أجريت محادثة معها حول ما كنا نحاول القيام به. قالت ، "حسنًا ، أنا متأكد من أنه يمكننا المساعدة. سأتحدث إلى مارتن سيليجمان. "
لقد عادت وقالت إنه لا يوجد الكثير في الأدبيات حول ما إذا كان الأطباء "المناسبون عقليًا" (المرنون والسليمون من الناحية السلوكية) يحققون نتائج أفضل للمرضى. لكنها قالت ، نود الذهاب في تلك الرحلة معك. لذلك بدأنا منتجًا تدريبيًا لأطباءنا الجدد ، وكان له إقبال مذهل. حوالي 85٪ من أطبائنا أخذوا مدربًا. هذا ضخم لأي مجموعة سكانية ، ولكن بالنسبة للأطباء - كما تعلمون ، لسنا بحاجة إلى مساعدة:نحن المساعدون ، نحن بخير - كان رائع. ما يقرب من ثلثيهم كان لديهم جلسات متعددة ، خلال فترة زمنية قصيرة إلى حد ما.
كان الأمر رائعًا ، وقد بدأ بالفعل في الظهور عليّ. لقد أشرت إلى هذا في منشوري على LinkedIn ، حيث أساءت فهم دور تغيير السلوك في الطب السريري لفترة طويلة. لكن الواقع كان أوسع: لقد فاتني دور تغيير السلوك ليس فقط للمرضى ولكن للأطباء.
ميغاواط: لذلك تغير السلوك ، ليس فقط في المرضى ولكن في الأطباء. وبالتبعية ، تغيير السلوك في أي منطقة من حياتنا نواجه فيها تحديات أو نرغب في الأداء بشكل أفضل أو العيش بشكل أفضل؟
TVG:بمجرد أن تفتح عينيك عليه ، يصبح التحدي الرئيسي لأي شيء تحاول القيام به في مجال الرعاية الصحية. ثم على نطاق أوسع ، في أي مكان في الحياة. لذا ، عند التحدث مرة أخرى إلى Gabriela ثم Eddie (المؤسس المشارك Eduardo Medina) والعديد من الآخرين ، أصبح من الواضح جدًا أن هذه كانت فرصة لفعل ما قلته أنه القاسم المشترك ، والذي كان له تأثير على أوسع نطاق ممكن والاهتمام بأعمق ما يمكن.
إذا فكرنا في جعل تغيير السلوك متاحًا للجميع ، فيمكننا أن نوفر للناس الأدوات اللازمة ليصبحوا أفضل نسخة لأنفسهم ، ولتحقيق أهدافهم - سواء كانت هذه هي الطريقة التي أحسن بها صحتي ، أو كيف أكون زوجًا أو أبًا أفضل ، أو كيف أصبح عاملاً أفضل في بيئة معينة.
ميغاواط: ما هي الأوليات أو الأولويات الثلاث التي تراها تقف في طريق سكان الولايات المتحدة الأكثر صحة وسعادة؟
TVG:لقد سمعنا الكثير عن الضعف ، هذه الحالة المتمثلة في عدم وجود مرض عقلي إكلينيكي ولكن أيضًا عدم كونك بصحة جيدة أو مزدهرة ، وغياب الصحة العقلية. إنها حالة كان فيها الكثير من الناس في مرحلة ما قبل الجائحة ، لكن الأمر استغرقنا الوباء حتى نتوقف ونلاحظه. إنه مصدر قلق حقيقي أن مثل هذا الجزء الكبير من السكان يعيشون في حالة من الانفصال عن الآخرين - غير راضين ، وغير مندمجين ، وغير مبالين. لقد زاد الوباء من سوء الأمر بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يشعرون بالتهديد ، وربما يكونون أكثر استنادًا إلى الخوف ورد الفعل ، وأكثر ميؤوسًا منه.
لذا ، فإن الأمر الأهم بالنسبة لي هو الحاجة إلى بناء المرونة وتمكين الأشخاص بالمهارات ليكونوا مجهزين بشكل أفضل لمواجهة أي تحديات وتغييرات تنتظرهم. نحن نعيش في عالم سريع الخطى - لا نعرف ما سيحدث بعد ذلك ، لكنه لا ينتهي عند COVID.
بعد ذلك ، أعتقد أن لدينا ثلاث قوى كبيرة تتضافر وتحدث الكثير من الضرر للأفراد والمجتمعات. الأول هو الشعور بالوحدة. هناك شعور بالانفصال عن بعضنا البعض ، والشعور بأن لا أحد يعرف حقًا من أنا أو يهتم بمن أنا. ولست متأكدًا من أنني أعرف حتى لأنني لا أملك هذا النوع من التعريف المتبادل الذي يحدث في علاقة صحية حيث تفهم نفسك بالنسبة للآخرين.
والثاني هو فقدان جوهري للفهم والثقة في المؤسسات. الأشياء التي نشأنا عليها وأخذناها كأمر مسلم به - مدرستك المحلية أو حكومتك أو كنيستك. لقد فقدنا هذا الشعور بالثقة والموثوقية مع هذه المؤسسات التي كانت جزءًا كبيرًا من حياتنا. هذا له تأثير كبير على مجتمعاتنا وحياتنا الشخصية.
ثم ثالثًا ، هو هذا الاعتقاد أو الشعور بأن هناك شيئًا أكبر منا ، وأن هناك سببًا أوسع. هذا ليس فقط نحن.
أعتقد أن هذه الأشياء الثلاثة أدت إلى الكثير من الاغتراب والتوتر الذي نراه في الحياة. أصبحت الحياة أكثر ثراءً ماديًا وأكثر راحة وسهولة من بعض النواحي ، ولكنها أيضًا أصبحت أكثر صعوبة. يا بقرة مقدسة ، لقد طلبت للتو اللوازم المدرسية لأطفالي على هاتفي بثلاث نقرات. كيف يكون ذلك أصعب من الخروج إلى ثمانية متاجر مختلفة بقائمة؟ يبدو الأمر أسهل ، لكنه في النهاية يحولنا إلى الداخل ويقطع بعض تلك الروابط.
ميغاواط: فلماذا BetterUp؟
TVG:عندما أفكر في مشكلة الضعف - الانتشار المتزايد لسوء الصحة العقلية - لدينا أدلة من الأبحاث ومن بياناتنا ومن عملائنا على أن التدريب على مهارات اللياقة العقلية وتغيير السلوك فعال بشكل لا يصدق لمعالجة الضعف. ومع إضافة الشعور بالوحدة وانعدام الثقة إلى هذا المزيج ، أصبح الاتصال البشري والرعاية الدقيقة في غاية الأهمية لمقابلة الأشخاص أينما كانوا وإزالة العوائق التي تحول دون طلب المساعدة وتلقيها.
لذلك ، إذا كنا نعتقد أن تغيير السلوك هو جوهر كل شيء نريد القيام به في الحياة ، وأن امتلاك المهارات اللازمة لإدارة وتحسين لياقتنا العقلية أمر بالغ الأهمية لازدهار الإنسان ، فعندئذٍ تأتي إلى BetterUp حيث يمكننا فعلاً المساعدة الناس مع هذه الأشياء أصبحت للتو فرصة رائعة. اللياقة العقلية ليست فقط للمديرين التنفيذيين ، ولا تقتصر على فئة معينة من السكان ، إنها حقًا للجميع. للانضمام إلى هذا الشيء الذي سبق أن أظهر قيمته و كان لديها خطط جريئة لتحقيق اللياقة العقلية وتغيير السلوك والمساءلة الشخصية والنمو للجميع - كان ذلك مثيرًا حقًا.
ميغاواط: ما هي أولوياتك للأشهر القليلة القادمة في BetterUp؟ ما الذي أنت متحمس للمشاركة فيه؟
TVG: يتفهم المرء حقًا النظام الأساسي والرؤية الأوسع له ، خاصةً فيما يتعلق بـ BetterUp Care. والثاني ، وهذا يعود إلى شيء عملت عليه طوال مسيرتي المهنية ، هو ، كيف نقيس التأثير الذي نمتلكه؟ قياس النتائج والإبلاغ عنها بشكل خاص بطرق تجعل الناس يقولون ، "أوه ، لقد فهمت ذلك. أنا أعرف ما تفعله. وأنا أؤمن بما تفعله ". فهم حقًا كيف ننظر إلى المجموعات السكانية التي نخدمها وكيف وأين وكيف يتم تحسينها.
ينضم توم إلى شركة BetterUppers حول العالم في بناء النظام الأساسي لتغيير السلوك الأكثر قابلية للتطوير في العالم لمساعدة الأشخاص في كل مكان على العيش بوضوح أكبر وهدف وشغف.
