إذا كنت قد عانيت من قبل مع مخاوف شديدة ، أو كنت تعرف شخصًا يعاني من ذلك ، فربما تكون قد سمعت عن العلاج بالتعرض. في عالم الأعمال ، غالبًا ما نواجه نسخة تمارس خارج نطاق علم النفس الإكلينيكي - تدريب وتوجيه مصمم للتغلب على الخوف من التحدث أمام الجمهور أو التقديم أمام مجموعة كبيرة.
القليل من المخاوف بخلاف الخوف من التحدث أمام الجمهور أو الخوف من الطيران تعتبر لعبة عادلة في العمل ، لذا من غير المحتمل أن يكون العلاج بالتعرض موضوع محادثة وقت الغداء. في الواقع ، حتى خارج العمل ، لا نعرف غالبًا ما إذا كان شخص ما يعاني من القلق أو ما إذا كان يسعى للعلاج - سواء كان علاجًا سلوكيًا أو علاجًا نفسيًا أو دواءًا - من أجل ذلك.
أحد الجوانب الفضية للوباء هو أن مخاوف الصحة العقلية يتم الكشف عنها في العلن. في حين أن وصمة العار أمر جيد ، لا يزال هناك الكثير من الفجوات في معرفة الناس والمعلومات غير الدقيقة.
في هذه المقالة ، سأقدم لمحة عامة عن علاج التعرض. سأشرح كيف يعمل العلاج بالتعرض ، وأنواعه وتقنياته المختلفة ، وما هي المشكلات العقلية وعلاج الرهاب المحدد الذي يعد علاجًا فعالًا له ، وفعالية العلاج بالتعرض المطول.
ما هو العلاج بالتعرض؟
هل سمعت يومًا شيئًا على غرار "عليك مواجهة مخاوفك للتغلب عليها"؟
حسنًا ، علاج التعرض مشابه لذلك. الفكرة الأساسية لهذا النوع من العلاج هي أنه من خلال التعرض الآمن والمسيطر عليه لجسم مرعب ، بتوجيه من الطبيب ، يمكن للشخص تحقيق إعادة الهيكلة المعرفية - بشكل أساسي ، يتم مقاطعة نمط التحفيز والاستجابة التلقائية. يتم إنشاء مسار واتصال جديد أكثر تكيفًا.
علاج التعرض هو خيار علاجي معترف به من قبل جمعية علم النفس الأمريكية والهيئات المهنية الأخرى في جميع أنحاء العالم. إنه نوع من العلاج السلوكي ، يتم تجميعه أحيانًا في فئة أكبر من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والذي يستخدم التقنيات القائمة على الأدلة من أجل تعريض الشخص للمحفزات التي تسبب له مشاعر القلق أو الخوف.
يجدر بنا أن نفهم أن العلاج السلوكي هو أحد أشكال العلاج النفسي. وهو يركز على رسم خرائط للمنبهات والاستجابات غير القابلة للتكيف وتغيير تلك الاستجابات. العلاج السلوكي هو علاج سريع. يمكن أن يحقق فوائد كبيرة على المدى القصير من خلال التركيز على "ماذا" دون محاولة فهم "السبب" أو جذر أنماط التحفيز والاستجابة.
الهدف النهائي هو تحسين قدرة العميل على العمل عن طريق تقليل مستوى قلقه بحيث لا يؤثر عليه عند مواجهة هذا المحفز مرة أخرى بالطريقة التي اعتاد عليها.
أربعة أنواع من التعرض
هناك عدة طرق مختلفة للتعامل مع التعرض للمثيرات المخيفة. تعتمد أفضل أنواع التعرض لحالة معينة على عدة عوامل ، حسب تقييم طبيب مدرب. من الواضح أن هناك بعض القيود اعتمادًا على الموقف المخيف والظروف المحيطة بفوبيا معينة. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي النظر في نوع وحجم الاستجابة المرتبطة بالمنبه.
لا ينبغي التعامل مع إعادة شخص ما إلى حدث أو تجربة صادمة باستخفاف ، على سبيل المثال من قبل أحد أفراد الأسرة حسن النية الذي يحاول المساعدة.
- التعرض في الجسم الحي. هذا النوع من التعرض يعني أن الشخص يواجه الحافز المخيف الذي يسبب له القلق ، في الحياة الواقعية. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص خائفًا من الكلاب ، فسيتم إحضار كلب إلى داخل الجسم الحي ، في الحياة الواقعية. طالما أن الاستجابة ليست مؤلمة للغاية أو تخلق تجربة خطيرة ، فإن هذا النوع من التعرض يمكن أن يكون عمليًا للتعود قصير المدى والمتكرر ، مثل معالجة الرهاب الاجتماعي.
- عرض تخيلي. هذا هو نوع التعرض الذي يتم استخدامه بشكل عام عندما لا يكون من السهل الوصول إلى المنبه وإحضاره إلى جلسة العلاج ، لذلك يستخدم المعالج تقنيات التخيل للعمل مع الأحاسيس التي يجلبها المنبه ، دون وجوده فعليًا هناك.
مثال على ذلك هو الشخص الذي يخاف الطيران. نظرًا لأنه سيكون من المستحيل تمامًا إحضار هذا إلى الجلسة ، يتعين على الشخص تخيل وجوده في طائرة. - العلاج بالتعرض للواقع الافتراضي. يستخدم هذا في نفس الحالات التي يتم فيها استخدام التعريض الضوئي التخيلي ، ومع ذلك ، فإنه لا يتطلب تقنية تخيل من نقطة الصفر. يساعد الواقع الافتراضي على إنشاء الحافز والاستجابة له ، من خلال مراقبة واقع مختلف والعيش فيه ، على عكس الغرفة الحالية والسياق الذي سيكون فيه الشخص في تلك اللحظة (أي غرفة العلاج).
- التعرض الحسي. يستخدم هذا النوع من التعرض لتعريض الشخص للأحاسيس الجسدية التي لا يحبها ، مثل مشاعر القلق ، حتى يدرك أن هذه الأحاسيس ليست مهددة أو خطرة كما يعتقد.
على سبيل المثال ، يمكن أن نجعل شخصًا يقوم بتمارين القلب لتنشيط وتسريع معدل ضربات القلب ، وهو أحد الأعراض التي يخشونها. الهدف من التمرين هو إدراك أن هذا الشعور الجسدي ليس تهديدًا وأنه استجابة بشرية جسدية.
تقنيات العلاج بالتعرض
- التعرض المتدرج. يساعد المعالج العميل على تحديد قائمة من المواقف التي قد تسبب استجابته غير السارة ، وتصنيف كل حالة من 1 إلى 10 اعتمادًا على مدى سوء كل موقف. بمجرد القيام بذلك ، في كل حالة من هذه المواقف ، يقومون ببناء قائمة من 1 إلى 10 ، 1 هي الحالة الأقل سوءًا ، و 10 هي الأسوأ على الإطلاق.
يتكون التعرض المتدرج من تعريض الشخص لهذه المواقف ، بدءًا من الأسفل وانتهاءً بأسوأها.
على سبيل المثال ، إذا كان الخوف هو "العناكب" ، فإن التعرض المتدرج سيبدأ بجعل الشخص ينظر إلى صورة عنكبوت ، وينتهي مع وجود الشخص بالقرب من عنكبوت حقيقي. - فيضان. باستخدام نفس التسلسل الهرمي للخوف المستخدم في التعرض المتدرج ، يتكون الفيضان من تعريض الشخص لأسوأ موقف في القائمة. على عكس التعرض المتدرج ، الذي هو تدريجي ، فإن الفيضان يشبه الغوص في النهاية العميقة.
على سبيل المثال ، باستخدام نفس المثال السابق ، سيتعرض الشخص لعنكبوت حقيقي على الفور. - إزالة التحسس المنهجية. هذا نوع من تقنيات التعرض التي يتم دمجها مع تقنيات الاسترخاء. الهدف هو تدريب الشخص حتى يتمكن من ربط المنبه غير السار بمشاعر الاسترخاء واستخدام تقنيات الاسترخاء هذه ، إذا لزم الأمر ، خلال الوقت الذي يتعرض فيه لهذه المواقف خارج العلاج.
على سبيل المثال ، إذا تعرض شخص ما لعنكبوت ، فسوف يمارسون تقنيات الاسترخاء الخاصة بهم في وجود هذا المنبه ، لمكافحة مشاعر القلق التي قد تسببها. - التعرض لفترات طويلة. يتعرض الشخص للموقف الذي يسبب له مشاعر غير سارة ، خلال فترة زمنية طويلة. سيؤدي ذلك إلى وصول استجاباتهم الجسدية إلى الذروة وانخفاض تدريجي بشكل طبيعي.
مثال على ذلك هو تعريض الشخص للكلب (بافتراض أنهم يريدون العمل على خوفهم من الكلاب) ، وجعلهم يعانون من جميع أعراض القلق المعتادة ، ثم الانتظار معهم ، دون أخذ هذا الكلب ، حتى الجسد والعقل بشكل طبيعي يهدآن. - منع التعرض والاستجابة. يستخدم هذا النوع من التعرض خاصة مع الوسواس القهري. خلال الجلسة ، يتعرض الشخص للموقف الذي يطلق أفكاره الوسواسية. في حياتهم اليومية المعتادة ، سيؤدي ذلك إلى انخراطهم في فعل مصنف على أنه "إكراه". ولكن خلال تقنية التعرض هذه ، يتم تدريب الشخص على عدم الانخراط في هذا الإجراء ، مما يمنع استجابته القهرية المعتادة للفكر الوسواسي.
على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري أفكار هوسية للشعور وكأنه لم يغلق الباب بشكل صحيح بعد مغادرة المنزل. الإكراه المعتاد الذي يتبعونه هو العودة إلى المنزل والتحقق من ذلك بعد مغادرتهم بالفعل. لذلك خلال تقنية التعريض هذه ، سوف نجعل هذا الشخص يغادر المنزل ، ولديه هذا التفكير المهووس ، لكن يمنع نفسه من العودة والتحقق.
بالطبع ، هذه ليست تقنية لمرة واحدة. يجب تدريبه حتى يكون له تأثيرات دائمة وملحوظة على الوسواس القهري اليومي.
ما المشكلات العقلية التي يمكن أن يعالجها العلاج بالتعرض؟
اضطراب الوسواس القهري (OCD):
الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري يعانون من أفكار هوسية تتمحور حول موضوع معين. ينخرطون في سلوكيات قهرية لتخفيف القلق الذي يشعرون به بسبب هذه الأفكار.
يمكن أن تختلف الأفكار الوسواسية ، ومع ذلك ، فإن بعض الموضوعات الشائعة هي:
- الجراثيم والنظافة
- المرض
- التحكم في بيئتهم
- الوساوس الدينية
- وساوس جنسية غير مرغوب فيها
تتنوع أيضًا الدوافع التي يمكن أن يختبرها الناس بسبب هذه الأفكار الوسواسية. تشمل السلوكيات القهرية الشائعة التنظيف المفرط ، والتعقيم ، والفحص ، والتكرار ، والعد ، وأرقام المساء ، وحتى حركات الجسم مثل تصحيح الموقف المبالغ فيه.
بينما يتم تصوير الوسواس القهري أحيانًا على أنه غريب في الثقافة الشعبية ، يمكن أن تكون الأفكار المهووسة محبطة للغاية. يمكن أن تصبح السلوكيات القهرية معقدة أو ثابتة - مثل غسل اليدين إلى درجة النزيف أو التسلسلات التي يجب إعادة تشغيلها إذا لم يتم تنفيذها بشكل مثالي - بحيث تتداخل مع الحياة اليومية الأساسية والعمل.
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD):
قد يحدث هذا الاضطراب عندما يشهد شخص ما حدثًا مؤلمًا أو يتعرض له ، مثل الاعتداء الجنسي أو حادث خطير أو كارثة طبيعية أو هجوم إرهابي أو عنف.
قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أفكار ومشاعر مزعجة تتعلق بالصدمة التي عانوا منها ، ولكن هذا قد انتهى بالفعل. قد تأتي هذه الاستجابات من فراغ ، أو قد تنجم عن حافز يذكرهم بالصدمة. علاوة على ذلك ، قد تشمل هذه الاستجابات الجسدية (أعراض القلق ، التجمد ...) ، الحزن ، الخوف ، ذكريات الماضي ، الكوابيس ، أو الرعب الليلي.
على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص الذي تعرض للاعتداء الجنسي من ذكريات الماضي لحظة حدوثه وقد يكون لديه استجابة جسدية غير سارة للمس الجسدي.
اضطراب القلق العام (GAD):
يتميز هذا الاضطراب بالقلق المستمر بشأن أحداث ومواضيع الحياة اليومية. القلق هو استجابة ضرورية لجسمنا كآلية للبقاء على قيد الحياة ، ولكنه يصبح مشكلة عندما لا تكون هذه الاستجابة المقلقة ضرورية لأنه لا يوجد خطر أو تهديد يحتاج إلى استجابة منا "قتال أو هروب".
على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المصاب باضطراب القلق العام من أعراض القلق بسبب عدم استجابة أحد أفراد أسرته لنصوصه أو الخوف من المستقبل.
الرهاب:
وهذا يشمل أي خوف شديد ومستمر من شيء ما أو من موقف يجعل الشخص يتجنبه بأي ثمن ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل في أنشطة الحياة اليومية.
بعض أنواع الرهاب الشائعة هي رهاب الخلاء (الخوف من الأماكن المفتوحة والعامة) ، ورهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن المغلقة) ، والرهاب من أشياء معينة مثل حيوان أو شيء معين.
اضطراب القلق الاجتماعي:
يتكون هذا الاضطراب من الخوف الشديد من المواقف الاجتماعية التي تنطوي على مقابلة الناس أو الانخراط في التفاعل مع الآخرين. يمكن أن يتضمن أفكارًا بأن الآخرين يراقبونها باستمرار ويحكمون عليها.
قد يتجنب الشخص الذي يعاني من اضطراب القلق الاجتماعي المواقف الاجتماعية مثل الحفلات أو تجمعات زملائه في العمل حتى لا يشعر بهذا القلق. بالإضافة إلى أنهم يعانون من فقدان الاتصال الاجتماعي.
اضطراب الهلع:
يتميز اضطراب القلق هذا بنوبات هلع منتظمة لا يكون لها في بعض الأحيان محفز محدد. يمكن أن يتداخل هذا غالبًا مع المهام والأنشطة اليومية.
الصدمة:
يمكن أن يشمل ذلك مجموعة متنوعة من الصدمات ، والتي هي استجابة لجسدنا وعقلنا لموقف مرهق أو محزن. يمكن أن تترك الصدمة الشخص يشعر بالعجز والجرح والافتقار إلى القدرة على التعامل مع بعض المشاعر والعواطف.
تشمل أمثلة الصدمات التعرض لاعتداء جنسي أو هجوم إرهابي أو كارثة طبيعية أو عنف منزلي أو تربية مسيئة.
ما هو العلاج بالتعرض المطول؟
يتمثل التعرض المطول في جعل الشخص يواجه خوفه لفترة من الوقت تمكنه من تجربة ذروة استجاباته الجسدية المزعجة والقلقة ، ثم تقليل هذا القلق من وصول الجسم إلى حالته المحايدة.
مع هذا النوع من التعرض ، من المهم جدًا عدم مقاطعة فترة التعرض قبل أن يصل جسم الشخص إلى حالته المحايدة والاسترخاء مرة أخرى ، لأن القيام بذلك قد يؤدي إلى التأثير المعاكس الذي يريد المعالج تحقيقه من خلال هذا التمرين (أي:بل إن خوف الشخص يزداد غرسًا فيه).
هل العلاج بالتعرض فعال؟
هذا هو السؤال الرئيسي ، أليس كذلك؟ من غير المحتمل أن نبذل جهدًا لفعل شيء ما عندما تكون النتائج غير واضحة. بالطبع ، عندما نتحدث عن تقنيات لتحسين حياتنا ، أو لتكييف سلوكنا ، أو لمواجهة المخاوف غير المنطقية والتغلب عليها ، فإن درجة نجاحنا ستعتمد على حالتنا الخاصة. يجب مراعاة بعض المتغيرات.
قبل القفز إليها ، من المفيد النظر في بعض البيانات. علاج التعرض هو نوع من العلاج مثبت علميًا. يشعر ما بين 60٪ و 90٪ من الأشخاص بتحسن كبير بعد تلقيه.
إنها تقنية قوية وفعالة.
قد يجعلك هذا تتساءل عن سبب نجاحها مع بعض الأشخاص ، وما هي المتغيرات التي تتنبأ بالنجاح ، وما إذا كنت ستتمكن من التغلب على مخاوفك من خلال هذه التقنية. هذه كلها أسئلة ذات صلة.
للإجابة عليها ، هناك متغيرين أساسيين يلعبان دور:
- نوع تقنيات التعرض. اعتمادًا على خوف الشخص ، يكون لديهم فرصة أكبر للنجاح اعتمادًا على الأسلوب الذي ينخرطون فيه. على سبيل المثال ، يكون التعرض ومنع الاستجابة فعالين بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري.
- مشاركة المريض. بقدر ما نتمنى أن يكون لدينا عصا سحرية يمكننا حفيفها وجعل الخوف يختفي ، فهذا بعيد كل البعد عن الواقع. من الضروري أن يشارك الشخص فعليًا بشكل صحيح في التدريبات ويثق بمعالجه والعملية.
هذا طريق ذو اتجاهين حيث لا تكون جهود المعالج مهمة فحسب ، بل تعتبر أيضًا مهمة للمريض. هذه وصفة لتقنية تعريض ضوئي ناجحة.
الخلاصة
كما رأينا في هذه المقالة ، هناك العديد من الطرق التي يمكن للمعالج المرخص أن يطبق بها العلاج بالتعرض. إنها ليست عملية ممتعة بالنسبة للفرد ، ولكنها تميل إلى تحقيق فوائد سريعة وهامة لجودة حياتهم ورفاهيتهم.
فكر في الأمر مثل الذهاب إلى المعالج الفيزيائي:في الجلسات ، قد يؤلم بعض التدليك على العضلات المصابة. بعد بضع جلسات ، يبدأ الألم في الانخفاض ، حتى تشعر أخيرًا بتحسن كبير ، وتكون قادرًا على التحرك بطرق لم تكن تستطيع من قبل ، ودون الاضطرار إلى الشعور بألم في العضلات.
علاج التعرض مشابه. يصعب أحيانًا إجراء الجلسات ، ولكن إذا تخيلت هدفك النهائي وواصلته ، فسيصبح الأمر أسهل تدريجيًا. قريبًا ستتمكن من العيش والتنقل بسهولة أكبر ، دون أن يعيق هذا الخوف طريق حياتك اليومية.
يمكن لمدربي BetterUp مساعدة الأفراد على معرفة كيف يؤثر الخوف أو القلق على حياتهم ومعرفة متى يجب طلب العلاج المهني. تعرف على كيفية دعم BetterUp Care لفريقك.
